[복부 CT #1]
* 상장간동맥을 감싸고 있는 2.5 cm 크기의 불규칙한 모양의 과혈관성 종괴가 있음
-- 이 종괴는 췌장의 구상돌기에서 기원하는 것으로 생각되며, 췌장의 제 3부위를 침범하고 있음
(췌장암이 상장간동맥을 감싸면서 이 혈관을 침범하고 있다는 의미입니다. 췌장의 머리에서 꼬부라진 부위를 구상돌기라 합니다, 십이지장은 제 1, 제 2, 제 3, 제 4부위로 나뉩니다)
* 간의 좌우에 여러 개의 종괴들이 흩어져 있으며, 가장 큰 것은 2.5 cm 크기임
(간전이가 있다는 의미입니다)
* 좌측 신장에 낭종들이 있음
* 자궁에는 석회화된 근종이 있음
* 좌측 자궁부속기 (난소 난관)에는 얇은 격막이 있는 낭성 종괴가 보임
* 복부대동맥과 양쪽 장골동맥에 경증의 죽상경화증 있음
<결론>
* 췌장 구상돌기암의 가능성이 높음
-- 십이지장 제 3부위와 상장간동맥을 침범하고 있음
-- 다발성 간전이 있음
-- CT상 추정한 병기는 T4, 애매한 N, M1
(T4는 종양이 상장간동맥을 침범한 것을 말합니다. N은 인근 림프절 전이를 말하는데 영상으로 봤을 때 인근 림프절 전이가 있는지 여부가 불확실하다는 의미입니다. M1은 원격전이가 있다는 의미이며, 원격전이는 간전이를 말합니다)
* 좌측 신장에 낭종 있음
* 복부대동맥과 좌우 총장골동맥에 경증의 죽상경화증 있음
* 자궁에 석회화된 근종 있음
* 좌측 난소에 낭종 있음
[복부 CT #2]
<결론>
* 췌장의 구상돌기 암은 약간 크기가 줄었음
-- 이 종양은 상장간동맥과 상장간정맥을 감싸고 있음
* 간의 좌우에 있는 다발성 간전이는 약간 커졌음
<판독>
2022-10-05 외부병원 CT와 비교 판독함
* 췌장의 구상돌기 암은 약간 줄었음
-- 상장간동맥과 상장간정맥을 감싸고 있음
-- 또한 이 병변은 십이지장 제 3부위를 침범하고 있으나, 십이지장을 막고 있지는 않음
-- 췌장관이나 담도가 부풀지는 않음 (췌장관이나 담도가 막히지 않은 것 같다는 의미입니다)
* 간의 좌우에 있는 다발성 간전이는 약간 커졌음
* 장간막에 울혈이 있으며, 아마도 암 때문에 생긴 2차적인 변화로 생각됨
* 소량의 복수 있음
* 좌측 신장에 낭종 있음
* 좌측 난소에 낭종 있음
* 자궁에 석회화 근종 있음