[2월 4일 췌담도 CT]
<결론>
* 췌장의 꼬리에 있는 암은 약간 줄어들었으며, 낭성 변화 혹은 가성낭종이 복합되어 있음
* 간전이와 림프절 전이도 약간 줄어들었음
* 뼈전이 병변은 경화성 변화를 보임
<판독>
2022-11-21 CT와 비교 판독함
* 간의 6번 분절 (간의 우측 하부)의 전이 병변은 1.7 cm에서 1.1 cm로 크기가 줄었음
* 그 외에는 간에 병변이 없으며, 담도가 팽창한 것도 없음
* 췌장의 꼬리에 저밀도 종괴가 있으며 (암을 말합니다), 그 아래쪽 주췌장관이 부풀어 있음. 크기는 3.7 cm에서 3.1 cm로 줄어들었음
* 췌장의 앞쪽에 1.8 cm 크기의 낭종 병변이 있으며, 위쪽으로 위장과 횡격막과 연하여 3.5 cm 크기의 벽이 얇은 낭종 병변이 있음. 이 낭종의 아래족의 벽은 두꺼움.
==> 낭성 변화를 동반하고 있는 췌장암 혹은 가성낭종을 동반한 췌장암의 소견으로 생각됨
* 비장혈관은 종양이 감싸고 있으며 비장문부 (비장으로 혈관이 들어가는 입구)까지 종양이 침윤한 것으로 의심됨
* 또한 좌측 부신도 종양이 침범하고 있는 것으로 의심됨
* 병리학적 골절 (암으로 인해 뼈가 약해져 생긴 골절)과 중심관 협착 (암으로 척추신경이 눌리는 것) 때문에 수술이 시행되었음. 이전보다 경화성 변화는 진행되었음
* 골반에 소량의 복수가 있으나, 뚜렷한 복막파종 결절은 보이지 않음
* 복부대동맥 인근의 다발성 림프절 전이는 약간씩 감소하였음
[소견서]
* 2023-02-06 췌담도 CT -> (위의 내용을 요약한 것입니다)
* 12번 흉추 척추체 제거술 --> 전이성 선암. 췌장에서 뼈로 전이된 것임
* 간 세침 조직검사 --> 선암, 췌장에서 간으로 전이된 선암 소견임
<치료계획>
* 젬시타빈 아브락산 항암 계속
* 필요하다면 척추 MRI 검사