[3월 2일 진료 소견서]
본 병원에서 시행한 내시경에서 십이지장 점막하병변이 관찰되었으며, 복부 CT 판독 결과는 아래와 같습니다.
(복부 CT 판독은 아래의 복부 CT를 참고하시기 바랍니다)
십이지장의 점막하종양 및 부신의 종양에 대해 상급병원 소화기내과와 내분비내과 진료 의뢰드림
(십이지장족은 소화기내과, 부신 쪽은 내분비내과를 말합니다. 흉부 CT를 보면 호흡기내과 진료도 필요할 것 같습니다. 소화기 내과 진료시 간쪽도 함께 진료 받으시기 바랍니다)
[2월 22일 위내시경 검사]
* 역류성 식도염
* 날문부의 위축성 위염과 장상피화생 있으며, 날문부 변형 있음
* 위장 날문부 중간 대만부에 함몰된 병변이 있어서 검사를 위해 생검을 함
(이것은 조직검사 결과 위염이었습니다)
* 십이지장의 2곳에서 상피하병변이 보여 검사를 위해 생검을 함
(이것은 조직검사결과 2곳 모두 염증이었습니다)
[2월 22일 내시경에서 생검한 조직검사 결과]
* 위, 날문부 가운데, 대만부, 내시경 조직검사
-- 만성 위염
-- 미란 있음
-- 장상피화생 있음
-- 헬리코박터균 없음
* 십이지장 제 2부위에 대한 내시경 조직검사
-- 만성 십이지장염
* 십이지장 팽대부에 대한 내시경 조직검사
-- 만성 십이지장염
[2월 22일 복부 골반 CT]
* 십이지장의 팽대부에 2.1 cm 크기의 저밀도 병변이 있음
-- GIST (기스트, 위장관기질종양) 같은 상피하종양의 가능성 있음
* 만성 간질환 가능성 있음
* 양쪽 부신이 결절 모양으로 두꺼워져 있으며 석회화가 동반되어 있음
-- 부신 선종 가능성 있음
-- 혹은 부신 결핵 가능성 있음
* 간에 1 cm 미만의 낭종들이 여러 개 있음 (이것은 일단 암 소견은 보이지 않는 것으로 보입니다)
* 양쪽 신장에 낭종들이 있음. 크기는 1.7 cm 미만임 (이것들은 문제 없어 보이는 병변입니다)
* 상행결장에 게실증 있음
* 직장에 정맥류 있음 (만성간질환 때문으로 보입니다)
[2월 22일 흉부 CT]
* 양쪽 폐에 너르게 폐기종과 세분절 무기폐 있음
-- 예전 폐결핵과 석회화 있음
* 관상동맥 석회화 있음
* 척추에 퇴행성 변화와 골다공증 있음
<권고>
만성 기관지병에 대해 임상에서 종합판단하기 바람