[2022-12-01 병리조직검사]
* 자궁 전절제, 양쪽 난소 난관 절제
** 침윤성 내자궁경부 선암
-- HPV 감염과 관련없는 유형
-- 아형은 위장형
-- 종양의 크기: 7.3 x 4.9 x 1.9 cm
-- 종양의 위치: 자궁경부 둘레 전체에 있음
-- 종양의 침범 깊이: 자궁경부 벽 두께 1.9 cm 전체를 침범함
-- 종양은 양쪽 자궁곁조직을 침범함
-- 자궁곁조직 수술 절단면에는 암세포 없음
-- 질쪽 수술 절단면에 암세포 없음
-- 종양은 자궁내막과 자궁근층도 침범하고 있음
-- 림프혈관 침범 있음
-- 자궁장막 침범 있음
-- 우측 자궁경부 곁조직에도 침범 있음
-- 자궁경부에 크기 0.5 cm인 자궁근종 있음
-- 양쪽 난소에는 암이 없음
-- 양쪽 난관에도 암이 없음
* 대망 절제: 암세포 없음
* 충수 절제: 암세포 없음
* 림프절 전이: 절제한 39개 림프절 중 9개 림프절에 전이 있음 (림프절에서 암이 발견되어 3기C의 병기가 되었습니다)
* 복막세척액 검사: 암세포 없음
[외래 평가 기록]
* 주관적 소견
-- 수술 후 추적과, 보조 요법
* 평가
-- 자궁경부암
-- 암종은 선암
-- 병기는 3기C2
-- 22년 11월 22일 자궁 전절제, 골반 림프절 절제, 복부대동맥 림프절 절제, 충수 절제를 받았음
* 치료계획
-- 매주 시스플라틴 항앙방사선 치료
* 주관적 소견
-- 위장형 선암으로 원격 재발 가능성 높으나, 현재 표준 치료인 국소진행성 자궁경부암에서의 수술후 항암방사선 치료을 권유하고 있습니다. 수술 후 항암방사선 (광역 방사선 조사)와 BT boost (국소 방사선 증강 조사)를 설명드렸음