[3월 8일 췌담도 MRI]
2023-02-23 외부 병원 CT와 비교 판독함
* 췌장의 몸통부에 과혈관성 종괴가 있으며 이 병변 때문에 그 위쪽 췌장관이 팽창해 있음
(췌장의 몸통 부위에 혈관이 발달한 종괴가 있으며 [암을 말합니다], 이 종괴가 췌장관을 막고 있기 때문에 췌장액 배출이 잘 되지 않아서 췌장관이 부풀어 있다는 의미입니다)
* 이 종괴는 총간동맥과 비장동맥, 비장정맥, 간문맥 등을 침범하고 있음
(총간동맥이나 간문맥 침범이 있으면 수술이 가능하지 않으며, 항암 치료 후 암이 줄어들어 주요혈관 침범이 없어지면 수술을 합니다)
* 간의 우엽에 병변이 관찰됨
-- 염증으로 보임
-- 간 MRI 추적 검사를 권고함
* 간에 뚜렷한 조영증강 종괴는 관찰되지 않음 (조영증강은 조영제를 투여한 영상에서 밝게 보이는 것을 말하는데, 암의 경우 조영증강을 보이므로, 조영증강이 없다는 것은 암이 없을 가능성이 높다는 의미입니다)
* CT 검사에서 담낭에 담석이 있었으나, 이번 MRI에서는 담석은 보이지 않음
* 위장 주변으로 보조 혈관들이 발달된 상태임
* 비장, 부신, 신장에 이상 없음
* 소화기관의 벽이 비정상적으로 두꺼운 것은 보이지 않음 (위, 대장의 벽에 병변이 없다는 의미입니다)
* 복수 없음
<결론>
1. 국소 진행성 췌장암으로 보이며, 여러 혈관 침범이 있음
-- 총간동맥, 간문맥, 비장동맥, 비장정맥 침범 있음
2. 복부 림프절에 전이 소견 없음
3. 간에 전이 없음
4. 간의 우엽에 염증 결절 가능성 있음
--> 간 MRI로 추적을 권고함
5. 위장 주변으로 보조 혈관들이 형성되어 있음