아름다운동행

키트루다 관련 문의 드립니다. (보험청구)

천안윤
2023.03.21 16:32 | 조회 1.7k

안녕하세요? 난소암 환우 보호자 입니다.

2022년 11월~12월 국립암센터에서 키트루다 2회를 진행하고 23년 01월 보험청구를 하였습니다.

교수님께서 실비가 있으니 입원해서 맞을꺼다해서 총2회 진행했는데 외래낮병동이라는 곳에서 6시간을 항암진행하면서 결과가 좋지않아 2회만하고 중단되었습니다.

결론은 진료영수증,세부내역서,입원진료확인서를 발급받아 보험사에 청구를 하였으나 진료영수증에(낮병동외래로 표기)

세부내역서(낮병동외래)로 표기 되어 보험사에서는 입원으로 변경해서 다시 제출해달라하였고 암센터 원무과에 문의결과 별도로 수정은 불가하며 입원진료확인서로 갈음하면 된다는 답변을 받고 제차 보험사에 입원진료확인서로 증명이 되는것 아니냐 라고 하니 담당자가 그럼 심사를 다시 올려 보겠다.. 그후 손해사정사 2월배정되어 기록지열람 확인 서명을 해주었고 금일 03월21일 2회차분 통원으로 20만원씩 40만원 입금되었네요..

보험사측에 입원진료확인서에 입원으로 표기되어 있는데일방적으로 이렇게 입금하면 어쩌냐 했더니 이의제기(금감원,소비자보호원 등) 방법이 있다고 하는데 어떻게 해야 할까요? 건강보험공단에 재난적의료비를 청구해야하는지..계속 치료를 받으려면 자금 순환이되어야 할텐데 걱정이네요.

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