활막육종의 등급, 혹은 분화도는 FNCLCC에서 정한 연부육종 등급 규정에 따릅니다.
FNCLCC 등급은 종양의 분화도, 유사분열 개수, 종양의 괴사 세개 항목에 점수를 부여하여 그 점수의 합계로 육종의 조직등급을 정합니다. 그레이드 (등급)에는 1, 2, 3 이 있습니다. 합계점수가 2점, 3점이면 그레이드 1; 4점과 5점은 그레이드 2; 6점 이상은 그레이드 3 이 됩니다. 그레이드가 높으면 그만큼 암성이 강하다는 의미입니다.
1) 종양의 분화도는 종양이 정상 세포와 얼마나 가까운지 혹은 정상세포와 얼마나 달라졌는지에 따라서 1, 2, 3점을 부여합니다. 점수가 높을수록 정상세포에서 변화가 심한 것을 말합니다.
활막육종은 세부 조직형에 관계없이 모두 3점의 점수를 부여합니다.
2) 유사분열은 종양 세포 중에서 세포분열 중인 세포의 개수를 말합니다. 이 수치가 높을수록 분열중인 종양 세포가 많으며, 그만큼 암세포가 활발히 증식하고 있다는 의미입니다. 1점) 10개 미만 (즉 9개이하); 2점) 10개-19개까지; 3점) 20개 이상 입니다.
3) 종양세포중에서 괴사는 종양세포 중에서 괴사한 세포의 비율을 말합니다. 이 수치가 높으면 암세포가 많이 죽은 것을 말하는데, 얼핏 생각하기에는 이것이 좋은 듯 하지만, 반대의 의미입니다. 암세포의 악성이 강하면 이들 암세포가 주변에서 영양분과 산소를 모두 빨아들여 독식하기 때문에 주변의 약한 암세포는 죽어버립니다.
0점) 괴사 없음; 1점) 50% 미만 괴사; 2점) 50% 이상 괴사 입니다.
이번 조직검사를 보면
1) 분화도: 활막육종이므로 3점
2) 유사분열: 6개 이므로 1점
3) 괴사: 50% 미만이므로 1점
합계 5점이 됩니다.
합계 점수 5점이면, 그레이드 2가 됩니다.