[4월 17일 췌담도 CT]
2023-03-09 외부 CT와 비교
* 췌장의 몸통과 꼬리를 침범하고 있는 종괴가 있음
-- 주변에 여러 개의 림프절 전이가 있음
-- 크기가 점점 커지고 있음
-- 현재는 20 cm 크기이며, 췌장과 주변 림프절들이 얽혀있으며, 그 위쪽으로 간을 침범하고 있으면서 간을 밀고 있음
-- 또한 위장을 침범하면서 위장도 앞쪽으로 밀고 있음
-- 또한 양쪽 부신 침범도 있음
-- 우측 신장도 침범하고 있음. 이 때문에 수신증이 생겼음
-- 후복막에 전이 림프절들이 뭉쳐 있는데, 췌장의 종괴와 연결되어 있으며, 이 종괴는 좌측 요관을 침범하고 있어서 좌측 신장의 요신증도 있음
-- 이들 전이 림프절 뭉치는 양쪽 장골부위까지 확장하고 있으며, 방광 주변과 우측 서혜부관, 직장간막 일부도 침범하고 있음
-- 총담관 침범도 있으며, 담도가 팽창했으며, 담낭도 매우 팽창해 있음. 담낭관도 침범하고 있음
* 복막이 너르게 두꺼워져 있으며, 복막암종증 (복막전이가 퍼진 상태)이 있음
* 양쪽 흉곽에 흉수 있음
<결론>
1. 20 cm 크기의 췌장암과 전이 림프절 뭉치가 췌장 주변, 후복막, 양쪽 장골, 우측 신장, 방광 주변, 우측 서혜부관, 직장주변까지 침범하고 있음
-- 간, 총담관, 담낭관, 위장, 양쪽 부신, 우측 신장, 좌측 요관, 방광, 대혈관, 복부대동맥 등을 침범하고 있음
2. 복막암종증이 있으며, 암성 복수가 있음
3. 암의 침범으로 담관이 막혀 담도와 담낭이 팽창해 있음
4. 양쪽 흉곽에 흉수 있음