[2월 15일 담도 담낭 CT]
2022-12-17 CT와 비교
* 간의 4/8번 분절 (가운데서 우측 상부)을 침범하고 있는 종괴 (암 병변을 말합니다)는 8.7 cm에서 11.5 cm로 커졌음
* 이 종괴와 붙어 4번 분절에 보이는 위성 결절 (원 병변 근처에 생긴 작은 병변)들로 보이는 종괴도 크기가 커짐
* 양쪽 간내 담도가 부풀은 것은 더 커졌음
* 횡격막 앞쪽과 가운데, 좌위장동맥 부위, 총간동맥 부위, 문맥대정맥 (간의 하부 뒤쪽), 복부대동맥과 하대정맥 인근 부위 등의 부위에 있는 림프절 전이도 약간씩 크기가 커졌음
* 담낭에 담석 있음
* 복수 없음
<결론 및 진단>
1. 간내담도암과 위에서 언급한 림프절 전이는 크기가 커졌음
2. 양쪽 간내담도 팽창은 약간 악화되었음
[4월 13일 담도 담낭 CT]
* 간의 4/8번 분절에 있는 종양은 크기가 약간 줄어들어 9.4 cm가 되었음
* 이 종괴가 담도를 누르는 것도 감소하여 간내담도 팽창도 약간 호전되었음
* 림프절 전이는 아직 남아있으며, 일부 전이 림프절의 크기는 약간 줄어들었음
* 담석은 큰 변화 없음
* 복부의 다른 장기에 새로운 병변 없음
<결론 및 진단>
1. 간내담도암은 크기가 줄어들었음
2. 림프절 전이는 크기 변화가 없거나 조금 줄어들었음
[4월 27일 PET-CT]
2022-12-29 PET-CT와 비교
* 긴의 4/8번 분절에 보이는 커다란 종괴는 내부에 괴사성 변화가 진행되었으며, 종양의 크기는 줄어들었음
* 횡격막 우측 앞쪽, 좌위장동맥, 총간동맥, 문맥대정맥, 복부대동맥-하대정맥 사이, 복부대동맥 주변 등에 있는 전이 림프절들은 이전보다 그 범위가 증가된 소견임 (위의 CT와 반대로 PET에서는 커졌다고 합니다)
* 좌측 쇄골상부 림프절에서 약간의 활동성이 보임. 암의 전이라기 보다는 염증반응성 림프절로 보이나 추적검사는 필요함
* 좌측 4번 갈비뼈에 경미한 활동성이 보이는데, 외상 때문에 생긴 변화일 가능성이 높음
* 그 외에 전신에 암의 활동으로 의심되는 병변 없음
<결론 및 진단>
1. 간의 4/8번 분절에 있는 암 종양은 괴사성 변화를 보임
2. 위에서 언급한 부위의 림프절 전이는 그 범위가 증가하였음