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♣ 해석 요청시 몇 가지 부탁 드립니다 ♣ < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 연락주십시오> < 사진을 올린 이후엔 정위치 인지 또 중복 여부, 날짜 순서 등을 다시 점검해주세요 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는겁니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색바랍니다 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기도 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐 등)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 인적사항은 지움(성별, 나이는 기록) / 간단한 병력 및 검사날짜, 항목은 보이도록 > < 병기= TNM 글을 미리 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색해보면 도움됩니다 www.cancer.go.kr > < 저는 메일 이외 댓글,폰,채팅,쪽지로는 투병 관련 질문은 사양하니 양해 바랍니다 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 복부CT 결과; 진행성 맹장암 + 림프절(후복막 포함)전이, 간전이, 복막파종 - 맹장에 5.5센티 종괴 + 주위 복막침윤, 비후 소견 동반... 복막파종 - 우하복부쪽에 림프절 종대 소견 - 좌하복부쪽에도 커져있는 복막 종괴가 있어 전이 의심됨 - 쿨데삭쪽에도 복막파종 소견이 있음 * 흉부쪽 CT 결과 1. 양측폐에 간유리음영 병소들이 보임... 경한 폐렴이나 비특이성 염증 등으로 보임... 추적검사 바람 2. 경한 양측 흉수 3. 림프절 종대 소견은 안 보임 4. 사진상 폐혈전색전증 증거 없음 5. 간에 다발성의 전이 병소들 * 간 MRI 결과 1. 다양한 크기의 다발성의 병소들이 간 양엽에 보여 간 전이 의심됨... S4구역 병소는 4.7센티 정도됨 2. 문맥대정맥부위에 2개의 커진 림프절... 림프절 전이 소견 * PET 결과 1. 맹장쪽에 대사항진성 종괴... 맹장암으로 보임 2. 대사항진된 림프절들(결장주위,대동맥정맥,문맥옆,좌위혈관,심횔격막,양측내유체인 등)... 전이 의심 3. 간양엽에 다발성의 대사항진 종괴들.... 간 전이 소견 4. 좌하복부, 우측골반강, 직장자궁홈 등에 대사항진 종괴들... 복막파종이 의심됨 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느위치에 어느정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활성도(대사)를 표현합니다. PET상 대사항진(증가), hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~는 식으로 판독합니다. |