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♣ 해석 요청시 몇 가지 부탁 드립니다 ♣ < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 연락주십시오> < 사진을 올린 이후엔 정위치 인지 또 중복 여부, 날짜 순서 등을 다시 점검해주세요 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는겁니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색바랍니다 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기도 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐 등)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 인적사항은 지움(성별, 나이는 기록) / 간단한 병력 및 검사날짜, 항목은 보이도록 > < 병기= TNM 글을 미리 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색해보면 도움됩니다 www.cancer.go.kr > < 저는 메일 이외 댓글,폰,채팅,쪽지로는 투병 관련 질문은 사양하니 양해 바랍니다 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 복부CT 1. S결장암 + 주위림프절 전이 + 원격전이(후복막쪽 등) 2. 간 S8구역에 1.2센티 결절이 보이나 이미지가 안좋아 아직 뭐라 평가하기 힘듬 - 우측 흉수 및 심낭삼출액이 보임 * 흉부CT 1. 다발성 림프절 전이 소견... 좌측쇄골상, 종격동 및 양측 엽간쪽 2. 양측폐의 다발국소적인 간유리음영 및 중격비후 소견... 림프관성 전이 의심됨 3. 소량의 양측 흉수 * PET 1. S결장암 2. 다발성 림프절전이... 결장주위, 직장상부, 장간막, 장골, 후복막, 상복부, 횡격막각후방, 종격종, 양측폐문, 좌측쇄골상, 좌측 목과 좌측 겨드랑이 등 ... 혹시 폐암이 동반된것인지 감별바람 3. 양측 폐의 대사항진 결절, 간유리음영, 중격비후 등... 림프관성 암종증으로 봄(대장에서 폐쪽으로) 4. 약간 증가된 양측 흉수와 심낭삼출액.... 암성인지 반응성인지 감별바람 5. 뼈 전이... 경추7, 흉추1, 5번 * 척추MR - 경추7, 흉추1, 5번의 뼈 전이소견 + 경막외 확산 소견 * 뼈 스캔 - 경추7, 흉추1, 5번의 뼈 비정상 섭취는 없음 (PET상 대사항진성 골용해 병소로 보이던곳) ---> 아마도 경한 화골성 활동을 보이는 뼈 전이일 가능성이 많음 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느위치에 어느정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활성도(대사)를 표현합니다. PET상 대사항진(증가),hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~는 식으로 판독합니다. |