[6월 5일 초음파 유도 위장 혈관 색전술]
(위 정맥류 때문에 위장 출혈이 생기는 것을 막기 위해 정맥류가 있는 혈관을 막는 것을 말합니다)
* 간문맥 고혈압에 의한 재발성 위출혈 병력 있음
* CT 검사에서 위장과 십이지장에 정맥류가 뚜렷이 보임
* 좌위장정맥에 대해서 간경유 색전술을 시행하였으며, 합병증은 없음
* 단위장정맥에 대한 혈류를 줄이기 위해서 비장동맥에 대해도 부분 색전술을 하는 것을 고려해 보기 권고함
[6월 30일 위장 출혈 CT]
<결론>
* 활동성 출혈 없음
* 위장과 십이지장에 정맥류가 있으며 좌위장정맥과 위저부정맥에 색전술이 시행되어 있음
* 전반적으로 종양부하 (종양의 총량)은 변화 없음
<판독>
* 응급판독이며 정식 판독시 내용이 바뀔 수 있음
* 2023-05-19 CT와 비교
* 토혈과 혈소판 수치가 낮아서 검사함
* 활동성 출혈은 보이지 않음
* 종양부하는 변화 없음
* 췌장의 몸통부에 있는 3.9 cm 크기의 저혈관성 종괴는 변화 없음
-- 이 종양의 위쪽에는 가성낭종이 있음
-- 이 종양은 위장을 침범하고 있는 것으로 생각됨
-- 또한 상장간동맥과 붙어 있음
-- 또한 상장간정맥을 감싸고 있으며 이 혈관을 막고 있음
* 위장의 벽이 너르게 부종성으로 두꺼워져 있음
* 위정맥류가 있으며, 좌위장정맥과 위저부정맥에 색전술이 시행되어 있음
* 십이지장에도 정맥류 있음
* 간의 좌엽에 색전술 물질이 있음
* 신장에 낭종들이 있음
* 중등도의 복수는 증가하였음
* 우측 흉곽의 흉수는 늘어났음
[6월 29일 위 내시경]
* 췌장암이 위장과 십이지장을 침범한 것으로 보임
* 암으로 인한 출혈이 있음
* 위정맥류 있으며, IGV1 등급이며 RCS (적색징후)는 없음
(IGV1은 정맥류가 식도에는 없고 위장에만 있으며 위치는 위저부에 있다는 의미입니다)
* 암의 출혈으로 생각되며 전반적인 삼출성 출혈 (피가 스며나오는 것)이 관찰되나 지혈이 필요할 정도의 뿜어져 나오는 출혈 부위는 관찰되지 않음. 금식, 정맥 수액, 수혈을 보함한 보존적 치료를 유지하기 바람