위암 2b기 판정받고, 수술후에 항암 8차 (옥살리+젤로다)를 진행 중이었는데요.
4차까지 받으시다가, CT에서 절제면이 너무 두꺼워져있고, 내시경 소견상 위벽이 부어있고 피가 조금 있는 등
이상 증세가 있었으나 조직 검사에선 암이 아니라, 위염 정도로 나왔으나, 불안한 부분이 있어 결국 항암 약을 바꿔보자고 했어요.
바꿔서 2달 지켜보고, 재수술 여부 보자고 했구요. 파클리탁셀+사이람자로 2달 항암 치료 받았구요.
오늘 검사 결과 들으니 2달전에 절제했던 근처 조직이 두꺼웠던게 얇아져있고,
CA 72-4 수치가 8을 넘었었는데, 정상 수치인 1로 내려왔다고 해요.
이 근거로 첫 수술 당시 절제면에 암이 절제되지 않아서, 암이 남아있는 것 같다고 재수술을 권유 받았는데요. ㅜㅜ
현재 고민이 되는 것은 2가지에요.
1. 항암 2달하고, 재수술 or 바로 재수술
혈액 종양내과에서는 항암약발을 듣는 것 같으니, 최대한 재발률을 줄이기 위해 2달 더 항암하고 수술하자고 하시는데요. 그 사이에 반지세포암종이라서 전이되면 어쩌나? 싶기도해요. 어떤게 더 좋은 선택일까요?
2. 수술시 병원 전원하기 or 그대로 유지하기
처음에 받았던 수술이 온전하지 못했기 때문에 이렇게 된거라고 보여요. 수술 결과 절제면에 암이 발견됐는데도 6개월이나 지나서 재수술 판단을 내려준 것이 어이가 없어요. 의사가 최선을 다하지 않은 것이라고 생각하진 않지만, 실력의 부족이든 판단의 미스든 분명 부족한 부분이 있다고 생각하구요. 어떻게 하는게 좋을까요?
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아래는 수술 결과지 기록이에요.
종양의 위치: 가운데 1/3, 체부 중앙 소만부
종앙의 육안 유형: 보만 3형
종양의 조직형: 저응집성 상피세포암 70%, 반지고리암 30%
종양의 로렌 조직형: 미만형
종양의 경계면: 침윤형
종양의 크기: 4.5 x 4 (cm)
종양의 침범 깊이: pT4a
림프관 침범: X
정맥 침범: X
신경주변 침범: X
림프절 전이: 절제한 17개 림프절 모두 암 전이 없음
수술 절제면
Resection margins
proximal margin: INVOLVEMENT OF CARCINOMA
distal margin: Free from carcinoma (Safety margin: 9cm)