수술부위별 식사법입니다

기본개념

. 위의 일부분 또는 전체를 절제하므로 위의 저장기능과 소화기능이 떨어지나, 수술후 3~6개월 정도가 지나면 식사량 및 소화기능이 완전히 회복됩니다.

수술후 회복 단계별 식사법

1단계 : 수술후 장 운동이 돌아오면 물을 마십니다

2단계 : 건더기가 없고 달지 않은 음료수, 미음, 죽, 밥 순으로 드세요

수술후 2-3개월 동안에는 죽을 드시실 권장합니다

식사시

주의점

1) 소화기능이 감소되므로 식사는 최대한 천천히 25-30번정도 씹어 삼킵니다

2) 식후에는 안정을 취함 ; 수술후 1개월 정도까지는 식후 20-30분 정도 비스듬히 기댄 자세로 쉬도록 하고, 이후에도 식후 바로 눕거나 과격한 운동은 피합니다

3) 수술후 3-6개월까지는 위장 기능이 회복중이므로 지나치게 달거나 짠 음식, 과도하게 자극적인 음식, 말리거나 질긴 음식은 많이 먹지 않는 것이 좋습니다. 밥도 현미 같은 잡곡밥보다는 소화가 잘 되는 쌀밥을 먹는 걸 권장합니다

4) 위절제시에는 빈혈의 위험이 높으므로 간, 계란, 녹황색 채소등 철분이 풍부한 음식을 정기적으로 섭취해야 합니다

외식시

유의점

자극적이거나 영양적으로 불균형한 경우가 많고 과식할 위험이 있으므로 음식을 잘 선택해야 합니다.

위술후

합병증

. 개념 ; 덤핑증후군은 위에 들어간 음식이 정상적인 소화 과정을 거치지 못하고 급격히 소장으로 유입되면서 발생하는 것으로, 위 절제술 후 짧게는 6개월, 길게는 1~3년간 발생할수 있으며, 환자가 적응함에 따라 점차 호전됩니다.

덤핑 증후군은 아래와 같이 나타납니다

조기 덤핑 증후군

식후 15분 ~ 30분 사이에 나타나며

증상은

1) 복부 팽만, 복통, 오심, 구토, 빈맥, 어리러움, 발한

후기 덤핑 증후군

식후 2시간 이후에 나타나며

증상은

1) 저혈당으로 인한 허기, 식은땀, 떨림, 빙빙도는 느낌, 빈맥, 정신 혼미 등의 증상이 나타납니다

덤핑증후군을 줄이는 방법

1) 식사를 할 때 물이나 음료를 많이 마시면 생기기 쉬우므로 식사중에는 수분 섭취를 줄이는게 좋습니다

2) 걸죽한 형태의 음식이 좋으며, 국물 섭취는 가능한 줄여야 합니다

3) 설탕, 꿀, 시럽등 단 음식을 많이 섭취시 나타나기 쉬우니 섭취를 피해야 합니다

4) 과일이나 채소에 함유된 팩틴이 덤핑증후군 완화에 도움이 될수 있으니 식사시 함께 드시면 좋습니다

기본개념

. 식도에서 암이 있는 부위를 떼어내고 남아 있는 식도와 위장, 혹은 대장, 소장을 연결해 식도의 기능을 대신합니다.

. 수술후에는 복부에 있던 위장이 흉부쪽으로 올라오기 때문에 조금만 먹어도 포만감이 느껴지고 소화가 잘 안 될 수 있습니다.

. 식도와 위 사이의 괄약근이 없어졌기 때문에 음식물이 쉽게 역류될 수도 있지만, 수술 후 점차 호전되며 대개 6개월 정도 지나면 적응이 됩니다

수술후 회복 단계별 식사법

1단계 : 수술후 장 운동이 돌아오면 물을 마십니다

2단계 : 수술초기에는 식사량을 3~4수저 정도 소량으로 시작하고, 불편감이 없다면 증가시킵니다.

식사시

주의점

1) 식사는 천천히, 꼭꼭 씹어 삼키고

2) 물은 식사 전과 후, 식사중에는 가급적 마시지 말고, 식후 30분 이상이 지나 마시는 것이 좋습니다

3) 음식이 역류하기 쉬우니 식사후 2시간까지는 눕지 마세요

4) 특히 저녁식사후에는 먹지 않는 것이 좋습니다

5) 음식은 부드럽게 조리해서 드세요. 너무 차거나 뜨거운 음식, 딱딱하거나 거친 음식은 피하는게 좋습니다

기본개념

1) 유문 절제시 : 음식물이 내려가는 속도를 조절해주는 유문을 절제시에는 위장에서 내려온 음식물이 소장으로 급격히 유입되면서 덤핑증후군이 발생할수 있습니다.

2) 유문 보존시 : 덤핑증후군은 없지만 소화된 음식물의 배출 시간이 길어질수 있으며, 췌장과 담낭에서 분비되는 소화액이 적어져 지방의 소화 흡수에 지장이 있을수 있습니다

수술후 회복 단계별 식사법

1단계 : 수술후 장 운동이 돌아오면 물을 마십니다

2단계 : 미음, 죽, 밥 순서로 천천히 식사를 합니다

식사시

주의점

1) 소화가 잘 되는 부드러운 음식 위주로 조금씩 자주, 꼭꼭 씹어 삼키고

2) 기름기가 많은 음식을 먹으면 더부룩하거나 지방변 또는 설사를 할 수 있습니다. 튀김, 중국 음식 등 지방 함량이 높은 음식은 가급적 피하세요.

3) 식물성 기름은 음식물의 위장을 통과하는 속도를 늦추므로 적정량만 사용하는 것이 좋습니다.

4) 수술초기에는 혈당이 상승할 수 있으니, 설탕, 꿀, 과일, 과일주스, 탄산음료 등 단당류 음식을 가급적 피하세요

기본개념

. 대장을 절제시 부위와 길이에 따라 배변 횟수나 양상이 수술 전과 달라질수 있습니다.

. 무른 변을 보거나 변을 자주 보는 등 변화가 있다면 장에 가해지는 자극을 줄이기 위해 수술후 1개월 정도 저잔사식을 합니다. (아래 추가 설명있음)

식사시

주의점

1) 대장을 절제시 수분 흡수 능력이 떨어지니 수분을 충분히 보충하세요

2) 변이 무르거나 설사를 할 경우에도 수분을 충분히 섭취해야 합니다. 수분을 섭취한다고 증상이 악화되지 않으며 오히려 수분을 충분히 보충해야 탈수나 변비를 예방할수 있으니 물, 주스등 수분을 하루 1.5~2리터 정도 적절히 섭취합니다

2) 규칙적인 배변을 위해서 규칙적인 식사를 합니다

3) 포도주스, 사과주스, 조미료등은 변을 묽게 할수 있습니다.

4) 바나나, 감, 땅콩, 버터는 변비를 유발할수 있습니다

5) 아스파라거스, 콩, 양파, 마늘, 양상추, 계란, 탄산음료등은 가스를 발생할수 있으니, 모두 드시지 마셔야 합니다

6) 육류인 경우 질기거나 기름진 부위를 제거한 살코기를 적절히 섭취해 주세요. 수술후 상처 회복에 있어서 단백질은 꼭 필요합니다

저잔사식

. 저잔사식은 대변을 만드는 주요소인 섬유소 섭취를 줄여 대변 양을 줄이고, 장이 막히는 것을 최소화하는 식사입니다

. 식사방법

1) 부드러운 음식 위주로 하루 4~6번 식사

2) 음식물은 꼭꼭 씹어줍니다

3) 질기거나 딱딱한 음식을 잘 씹어 먹지 않을 경우 체내에서 덩어리를 형성해 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 채소는 익히고, 과일은 잘익히고 부드러운 것이나 주스로 마십니다.

4) 자극성이 강한 향신료나 조미료도 피하세요

식품군

(섬유소함량)

허용 식품

주의 식품

곡류

(<1.2g/100g)

흰밥, 찹쌀밥, 흰 국수, 흰 식빵, 감자

보리, 현미, 율무, 팥, 콩, 잡곡류, 미숫가루, 고구마, 옥수수, 통밀빵

우유 및 유제품

우유,요거트,푸딩,아이스크림

땅콩이 함유된 유제품

어육류

연한 쇠고기, 돼지고기, 계란, 두부, 닭고기(껍질제외), 생선(껍질제외)

질긴 육류, 햄류, 조개류, 비지

채소류

(<1.2g/100g)

애호박, 오이, 배추, 무, 양파, 가지, 양송이버섯, 양상추, 당근, 시금치, 야채주스

김치류, 도라지, 근대, 고사리, 콩나물, 우엉, 부추, 숙주, 느타리버섯, 표고버섯, 말린 나물(무말랭이, 건호박)

과일류

(<1.5g/100g)

사과, 복숭아, 귤, 수박, 자몽, 포도(씨제외), 메론(씨 제외), 참외(씨 제외), 과일주스, 과일통조림(복숭아,포도 등)

감, 배, 오렌지, 바나나, 키위, 토마토, 파인애플, 딸기, 설익은 과일, 말린 과일(건포도, 대추, 곶감 등)

해조류, 견과류

잘 구운김 (1장)

미역, 다시마, 파래등

땅콩, 아몬드, 호두, 해바라기씨 등

기타

소금, 간장, 설탕, 꿀, 식초

과량의 된장, 고추장, 청국장, 겨자가루, 팝콘, 포테이토칩 등의 간식