[7월 17일 PET/CT]
* 위장의 분문부의 벽이 두꺼워져 있으며 이 부위에서 활동성이 보임
-- 위암의 가능성이 높아보임
* 주변 림프절에는 전이가 의심되는 비정상 활동성 병변 없음
* 양쪽 폐문부 (폐의 입구), 용골하부 림프절에서 보이는 활동성은 암의 전이라기 보다는 염증 반응성 림프절일 가능성이 높음
* 우측폐 상엽에 작은 결절이 있는데 활동성은 보이지 않아서 암이 아닌 양성 결절일 가능성이 높음
<결론 및 진단>
* 위장의 분문부의 벽이 두꺼워진 부위에서 활동성이 보임. 위암으로 생각됨
* 인근 림프절 전이나 원격전이 소견은 없음
(그러나 실제 수술에서는 인근 림프절 12개에 전이가 있었습니다)
[병리조직검사]
* 위, 근치절제술
** 진행성 위암
-- 종양의 위치: 상부 1/3, 체부 위쪽 가운데 소만부
-- 육안 유형: 보만 3형
-- 종양의 조직형: 관상 선암 (가장 흔한 위암의 종류입니다)
-- 세포분화도: 중분화
-- 로렌 조직형: 장형
-- 종양의 크기: 7 x 6 cm
-- 종양의 침범 깊이: 종양이 위장을 감싸는 장막층 (복막층)을 뚫음. pT4a 라고 함
-- 수술 절제면: 종양 없음
-- 림프절 전이: 절제한 림프절 44개 중 12개 림프절에 전이 있음. pN3a 라고 함
-- 림프관 침범: 있음
-- 정맥 침범: 없음
-- 신경주변 침범: 있음
-- 기타: 궤양
-- 복막 세포검사: 암세포 없음