다들 암과 싸우느라 수고가 많으십니다.
저는 갑상선. 유방. 육종암. 각각 원발암으로 치료를 받았습니다. 유방암 수술후 표적 치료를 남기고 있는 중입니다.
이후 검진에서 다시 암이 보일까 걱정을 하면서 지내고 있습니다
문제는 실비보험회사와 분쟁이 생겼는데요
제가 면역치료를 갑상선암 코드로 받기도 하고
유방암 코드로 하기도 하였습니다
보험회사에서 질병코드는 다른데 병원도 동일하고 치료방법도 같다고 하여 치료를 합친다합니다.
각 질병당 실비가 나왔기 때문에 문제가 없다고 판단되어졌고 중간에 유방코드에서 갑상선 코드로 바뀔 시점에 실비보험 보상직원에게 한도 땜에 그런데 코드 바꿨는데 문제 없냐 물어봤는데 문제없이 지급된다고 통화도 했구요
이제와서 유방암코드로 치료했던 면역치료를 갑상선 암치료로 옮긴다하며 한도가 차서 마지막 청구한 내역은 지급할수 없다고 합니다. 오히려 한도 초과되었더고 환급을 요청할수 있다고 하네요.
혹시 이런 사례가 있으신 분이 있으시면 도움 부탁드립니다.