[8월 31일 자궁경부 원추절제]
* 침윤성 상피세포암
-- 세포분화도 미분화 (저분화)
-- HPV 감염으로 발생한 암 (16번과 39번 바이러스 감염)
-- 종양의 침범 깊이: 절제한 조직 5 mm 깊이 모두를 종양이 침범함
-- 종양의 수평 확장 너비: 14 mm
-- 종양의 범위: 절제한 29개 조각 모두에 종양 있음
-- 외자궁경부, 내자궁경부, 심부 절제면 모두에 종양의 침범 있음
-- 림프혈관 침범: 없음
-- 괴사: 있음. 여러곳에 있음
Note) 저분화도의 편평상피세포암, 선편평상피세포암, 미분화 상피세포암, 신경내분비 분화를 동반한 저분화 상피세포암, 침윤성 층상 점액생산 상피세포암 등의 가능성 있음 (세포 분화도가 낮아서 세포의 현미경 모양으로는 암의 세부 암종 분류를 확인하기 어려운 것으로 보입니다)
[9월 18일 PET/CT]
* 자궁경부에 강한 활동성을 보이는 병변이 있음
-- 자궁경부암 소견임
* 양쪽 외장골 부위에 있는 작은 림프절들에서 약간의 국소 활동성을 보임
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 그 외에는 전신에서 암의 활동으로 의심되는 부위 없음
<결론>
골반 림프절 전이가 있는 자궁경부암
[9월 18일 골반 MRI]
* 자궁경부 우측에 2.2 cm 크기의 병변이 있으며, MRI 신호상 암의 특징을 보임
* 우측 자궁곁조직에 약간의 연조직 침윤을 보임 (자궁곁조직으로 암이 확장하였을 가능성이 있다는 의미입니다)
* 골반의 여러 림프절들이 커져 있음 (골반 림프절 전이 가능성이 있다는 의미입니다)
* 자궁체부 뒤쪽 자궁근층에 2.4 cm 크기의 전형적인 근종이 있음 (이것은 문제 아닙니다)
* 질과 양쪽 난소에는 별다른 이상 없음
<결론>
자궁경부암 3기C1 (골반 림프절 전이가 있으면 3기C1의 병기가 됩니다)