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♣ 해석 요청시 참고 사항이니 꼭 읽어주시길 부탁 드립니다 ♣ (저는 암 사별 가족이자 난치, 포기암만 연구하는 원로급 의료인입니다) (저는 메일 상담만 하고 쪽지, 폰, 댓글 상담은 안하므로 양해바랍니다) < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 알려주십시오> < 저 이외에 해석 재능기부 하는 분들도 계시므로 제목에 저를 지칭 안하셔도 됩니다 > < 정위치, 인적사항 삭제, 검사항목과 날짜 및 성별 나이, 간단한 병력을 부탁 합니다 > < 영상사진 판독은 영상의학과 영역이니 사진보다는 가급적 결과지를 올려 주십시오 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문 선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는 겁니다 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색 바랍니다 > < 일반 혈액검사 등은 하기주소 참조 https://cafe.naver.com/livehope/511403 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기는 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐~)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 병기는 TNM 글을 꼭 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색하면 도움 됩니다 www.cancer.go.kr > < 반응성, 양성, 생리적, 수술후변화~로 판독되면 암 이외 병소로 본다는 것입니다 > < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 우측 갑상선 하부쪽 조직검사 결과; 전이성 선암으로 폐에서 기원 * 흉부CT 결과 1. 다발성으로 커진 림프절들... 양측쇄골상, 종격동, 양측폐문 및 엽간쪽 - 3.4센티 종괴가 우하엽쪽 상분절에 보임 + 림프관성 전이 동반 - 양측 폐에 미만성으로 기관혈관옆다발 비후 및 간유리음영이 보임 - 여러개 결절들이 양측 폐에 보임 ---> 폐암 + 폐, 림프절, 림프관성 전이 동반.... T4 N3 M1c / 다발성 전이 의심됨 2. 새롭게 우하엽에 엽 경결 소견이 보임... 림프관성 전이 및 폐색성 폐렴 동반이 의심됨 3. 좌측 흉수가 증가함... 암성 삼출물 의심됨 4. 오상엽의 2.5센티 늑막하 결절은 변화없음... 또 다른 폐암이 중복된건지(=중복암) 전이인지 감별바람 5. 좌측 부신결절 크기가 증가함 / 횡격막각후방 및 상복부쪽에 다발성 림프절 종대 병소들 크기가 약간 증가함 ---> 전이 의심 * PET 결론; 원발 페암 + 림프관, 림프절, 폐, 갑상선 전이 등을 동반 1. 우하엽에 대사항진 병소... 이로인해 폐색성 폐렴이 야기됨 2. 대사항진된 림프절들... 양측목, 액와부, 종격동, 양측폐문과 엽간쪽, 횡격막각후방, 상복부, 후복막, 양측장골체인 등 3. 양측 폐에 대사항진된 기관혈관다발의 비후와 간유리음영 병소들 4. 양측 흉수 5. 양측 폐에 여러 대사항진된 결절들 6. 양측 갑상선에 대사항진 병소들 * 뇌 MR 결론 - 전이 증거 없음 - 좌측 전두엽쪽의 국소 뇌연화증 변화... 오래된 출혈 후유증으로 보임 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느위치에 어느정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활성도(대사)를 표현합니다. PET상 대사항진(증가),hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~는 식으로 판독합니다. |