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♣ 해석 요청시 참고 사항이니 꼭 읽어주시길 부탁 드립니다 ♣ (저는 암 사별 가족이자 난치, 포기암만 연구하는 원로급 의료인입니다) (저는 메일 상담만 하고 쪽지, 폰, 댓글 상담은 안하므로 양해바랍니다) < 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안 좋으므로 미리 알려주십시오> < 저 이외에 해석 재능기부 하는 분들도 계시므로 제목에 저를 지칭 안하셔도 됩니다 > < 정위치, 인적사항 삭제, 검사항목과 날짜 및 성별 나이, 간단한 병력을 부탁 합니다 > < 영상사진 판독은 영상의학과 영역이니 사진보다는 가급적 결과지를 올려 주십시오 > < 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다> < 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문 선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는 겁니다 > < 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 > < 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색 바랍니다 > < 일반 혈액검사 등은 하기주소 참조 https://cafe.naver.com/livehope/511403 > < 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기는 미리 카페내 글을 검색해보시기 바랍니다 > < 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐~)는 주치샘께 직접 듣는게 좋습니다> < 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 > < 병기는 TNM 글을 꼭 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 > < 현대의학 정보는 ‘국가암정보센터’를 검색하면 도움 됩니다 www.cancer.go.kr > < 반응성, 양성, 생리적, 수술후변화~로 판독되면 암 이외 병소로 본다는 것입니다 > < 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주세요 서류에 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 > |
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◆ 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 9월 내시경 1. 식도, 십이지장; 특이소견 없음 2. 위 결과; 진행성위암, 보우만3형, 전정부 후벽쪽... 4월에비해 내시경상 부분반응(관해) 소견임 (즉 다소 호전된 소견이란 의미) 소견; 전정부 후벽쪽에 궤양침윤성 병소가 보이며 결절성으로 융기된 마진과 비정상적인 주위 주름 소견이 비정상적 * 9월 PET 임상; 위암 / 항암 결과 1. 위체부 하부 전정부쪽의 남아있는 경한 섭취는 변화없음... 더 진행되었다는 증거는 없음 2. 자궁내막강에 아직 섭취가 보임... 생리적인지 병적인지 감별바람 3. 골반강의 국소 저류(액체 고임) 소견은 변화없음... 암성복수인지 감별바람 4. 우측 부속기에 새롭게 4센티 낭성병소가 보임... 기능성 난소낭종인지 낭성 난소암인지 감별바람 5. 그 외 원격전이 의심되는 새로운 병소는 안보임 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느위치에 어느정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활성도(대사)를 표현합니다. PET상 대사항진(증가), hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 활성도 감소라 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional)인 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 괜찮은 소견이 보통 예상됩니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~는 식으로 판독합니다. |