[10월 20일 복부 골반 CT]
* 주요혈관 침범이 있는 췌장암이며, 간과 복막에 전이가 있음
==> 종양부하 (종양의 총량)은 늘어났으며, 9월 27일 검사 이후 총담관 침범이 새로 발생하였음
* 췌장의 몸통부에 있는 종괴는 췌장을 인근 침윤하고 있으며, 크기는 4 cm에서 4.3 cm로 약간 커졌음
-- 주요혈관 침범: 복강동맥, 상장간동맥, 상장간정맥
-- 총담관 침범이 새로 발생하였음. 그 내용은 아래를 보기 바람
* 간의 8번 분절 (가운데서 우측으로 위쪽)에 있는 결절은 크기가 커졌으며, 간의 좌우에는 새로운 결절들이 여러 개 발생하였음
-- 간전이가 악화되었음
* 우측 부대장홈 (옆구리쪽 복막)에 보이는 약간의 침윤은 변화 없음 (복막전이를 의미합니다)
* 좌우 간내담도와 간외담도가 새로이 팽창하였음
-- 췌장 위쪽으로 담도가 급격히 팽창하였음
-- 담낭도 팽창하였음
==> 총담관에 암이 침범하여 담도가 막힌 것임
* 복부 대동맥 좌측에 보이는 여러 림프절들은 변화 없음
-- 이것은 암의 전이가 아니라 염증 반응성 림프절로 보임
* 간문맥-정맥 단락과 위정맥류는 변화 없음 (간이 나빠서 생긴 것들입니다)
<결론>
* 주요혈관 침범이 있는 췌장암이며, 간과 복막에 전이가 있음
==> 종양부하는 늘어났으며, 9월 27일 검사 이후 총담관 침범이 새로 발생하였음
* 총담관 부위 종양의 침범으로 담도가 막혔음
[10월 20일 흉부 CT]
2023-09-27 CT와 비교
* 양쪽폐 상엽에 약간의 폐기종 있음
* 흉부 림프절에 전이 소견 없음
* 흉수나 심막수 없음
<결론>
흉부에는 전이 소견 없음
[10월 21일 복부 골반 CT]
* 주요혈관 침범과 간전이가 있는 췌장암은 변화 없음
* 담도 스텐트를 삽입한 이후 담도 팽창은 약간 호전되었음
* 담낭이 팽창한 것은 그대로임
-- 혹시 담낭염이 있는지 임상에서 종합판단하기 바람