[서류 제목 ?]
* 주진단: 식도 상피의 고등급 이형성 (암은 아니고 암 전단계의 병변입니다)
* 의증: 식도암
[PET]
* 식도 위쪽의 벽이 두꺼워져 있으며 (이곳에 무언가 병변이 있다는 의미입니다) 활동성이 증가하였음
-- 원발 식도암으로 의심됨
* 우측 반회후두신경, 기관지 좌측 상부 등의 부위 림프절에서 활동성이 증가하였음
-- 림프절 전이 가능성 있음
* 그 외에는 암으로 의심되는 부위 없음
[내시경]
* 표피로 퍼져있는 병변이 있음. 고등급의 이형성. 20 mm 크기. 앞니로부터 24-26 cm 거리에 있음 (식도 병변은 이빨로부터 거리를 잽니다)
-- 조직검사를 위한 조직채취를 함
* 장상피화생을 동반한 만성표재성위염, 경증, 미만성
* 헬리코박터균 테스트 시행
* 십이지장 팽대부에 여러 개의 미란 있음
[초음파 내시경]
* 앞니로부터 25-26 cm 거리에 20 mm 크기의 고등급 이형성 병변 있음. 점막근층 침범 있음. 인근 림프절 전이 없음 (초음파 내시경에서는 림프절 전이가 없다고 보았으나, PET과 CT에서는 림프절 전이가 있는 것으로 보고 있습니다)
[조직검사]
A. 앞니로부터 28 cm 거리 조직검사: 이상 없음
B. 앞니로부터 24-26 cm 거리 조직검사: 고등급 이형성 병변
C. 앞니로부터 20 cm 거리 조직검사: 이상 없음
Note) 주변에 더 진행된 병변이 있을 가능성이 있음
(고등급 이형성 병변은 암은 아니고 암 전단계의 병변입니다. 그러나 조직검사를 한 주변에 암이 있을 가능성이 있다는 의미입니다)
[외부병원 조직검사]
* 편평상피세포암, 침윤성 여부는 불확실함
(외부 병원 조직검사에서는 암이 나온 것 같습니다. 그러나 상피내암 [제자리암]인지 더 진행된 암인지 여부는 알 수 없다고 합니다. 그러나 위의 초음파내시경 검사를 보면 상피내암 단계는 지난 것 같습니다)
[흉부 CT]
* 상부 식도에 병변이 있는 것으로 알고 있음
* 양쪽 반회후두신경 부위 림프절이 뚜렷이 보임 (이들 림프절에 전이 가능성 있다는 의미입니다)
* 폐전이는 없는 것 같음