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♣ 해석 요청시 참고 사항이니 꼭 읽어주시길 부탁 드립니다 ♣ (저는 암 사별 가족이자 난치, 포기암만 연구하는 원로급 의료인입니다) (저는 메일 상담만 하고 쪽지, 폰, 댓글 상담은 안하므로 양해바랍니다) 1. 다른 분의 댓글이나 답글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 2. 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 삭제 원하시면 미리 알려주시고 혹 공개적으로 올리기 무엇하면 메일로 보내주십시요 lifenpower@hanmail.net 3. 저 이외에 해석 재능기부 하는 분들도 계시므로 제목에 저를 지칭 안하셔도 됩니다 4. 정위치, 인적사항 삭제, 검사항목과 날짜 및 성별 나이, 간단한 병력을 부탁 합니다 5. 영상사진 판독은 영상의학과 전문 영역이니 사진보다 판독 결과지를 올려주십시오 6. 영상의학과에서는 사진만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~로 대개 표현합니다 7. 영상 ‘판독’은 영상의학과 전문 선생님들이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사를 하는 겁니다 8. 한번에 너무 많은 서류 올리지말고 그때 그때 3장 이내로 결과 적어가면 좋습니다 9. 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목은 카페 글이나 인터넷으로 미리 검색 바랍니다 10. 일반 혈액검사 등은 하기주소 참조 https://cafe.naver.com/livehope/511403 11. 림프관 & 림프절, 분화도, TNM 병기는 미리 카페 내 글을 검색해보시기 바랍니다 12. 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐)는 주치샘께 직접 듣는게 정확합니다 13. 병기는 TNM 글을 미리 봐주십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 14. 현대의학 정보는 ‘국가 암정보 센터’를 검색하면 도움 됩니다 www.cancer.go.kr 15. 반응성, 양성, 생리적, 수술후 변화~로 판독되면 암 이외 병소로 본다는 것 입니다 16. 수술기록지는 임상적 의미가 적으므로 되도록 절제물 병리진단 서류를 올려주시고 대부분 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 서류에 표시되어 있습니다 |
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◆ 주요 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 복부CT- 9월과 비교 결과; 약간 종양세력이 감소... 직장암, 간 및 림프절 전이 - 직장 종괴는 약간 작아지고 결장옆 침윤이 보이며 벽외정맥침윤이 동반된 것으로 보임 - 직장간막에 커진 림프절이 보임... 전이성 림프절 - 좌측 대동맥옆에 뚜렷한 림프절이 보이는데 반응성 증식 가능성이 있음 - 간 전이는 작아짐 / 담낭, 담도, 췌장은 특이소견 없음 - 좌측 부신에 1센티 결절이 보이는데 아직 뭐라 규정하기 어려움 * 9월 외부 흉부CT 결과; 흉곽내 전이나 새로운 병소 증거는 없음 - 우중엽에 양성으로 보이는 작은 결절 / 양측 폐의 폐기종 소견 * 9월 외부 PET 결과 1. 대사항진 종괴가 상부 직장에 보임... 직장암 2. 다발성 대사항진된 림프절들(좌측총장골, 좌측대동맥옆 등).... 림프절 전이 의심 3. 대사항진된 간 우엽과 미상엽쪽에 결절 병소... 간 전이 의심 4. 골수의 반응성 증식 소견 - 우하엽폐에 석회화된 결절이 보이고 양측 폐에 폐기종 소견이 보임 - 좌측 대퇴골두 후방의 섭취는 아마도 양성(암 이외) 소견으로 보임 * CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느 위치에 어느 정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활동성을 표현합니다. PET상 대사항진,hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional), 비특이성(non-specific)이라 표현된 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 것으로 볼 수 있습니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~ 추적검사 요망~ 등으로 판독합니다. |