[3월 25일 흉부 CT]
* 쇄골상부, 기관지 좌우측, 대동맥폐동맥 창 (대동맥과 좌폐동맥 사이), 양쪽 폐의 폐엽들 사이 등의 부위에 있는 림프절들의 크기가 커져 있음
-- 림프절 전이 소견임
* 양쪽 폐에 결절들이 여러 개 있음
-- 폐전이 소견임
* 좌측폐 설부의 주변부에 공기 낭종들 있음
-- 기관지 확장증일 가능성 있음
* 우측폐 중엽에 기관지 확장증과 점액박힘 (점액이 기관지 벽에 쌓인 것) 있음
[3월 25일 복부 CT]
* S결장-직장 경계부를 중심으로 약 5 cm 길이에 걸쳐 대장 내벽을 감싸고 있는 종괴가 있음 (대장암을 의미합니다)
-- 이들 부위의 혈액이 흘러나가는 정맥을 따라 몇 개 림프절이 커져 있으며 정맥 혈전이 있음 (인근 림프절에 전이가 있으며, 혈전도 있다는 의미입니다)
* 이 종괴 (암) 우측의 대장 벽에 결함이 있는 것으로 의심되며 소량의 체액이 있음 (암이 장벽을 뚫어서 장 천공이 생겨 대장의 내용물이 소량 흘러 나온 후, 천공 부위가 막힌 것으로 보입니다)
* 복부대동맥, 하대정맥, 총장골 등의 부위 인근 림프절들도 커져있음 (암과 떨어진 부위에 있는 림프절들에도 전이가 있어 보인다는 의미입니다)
* 간의 좌우에도 여러 크기의 전이가 있음
* 복부 CT에 찍힌 폐의 아래쪽에도 다발성 폐전이가 있으며, 자세한 내용은 흉부 CT를 참고하기 바람
* 미량의 복수 있음
<결론>
* S결장직장 경계부 암이며, 다발성 림프절 전이, 간전이, 폐전이를 동반하고 있음
-- 장천공이 다시 막힌 소견도 복합되어 있음
[3월 26일 S결장 내시경]
* 항문에서 15 cm 거리의 S결장-직장 경계부에 대장의 내벽 둘레 전체를 감싸고 있는 궤양융기형 종괴가 보임
* 13.2 mm 굵기의 내시경이 통과하지 못할 정도로 대장이 암으로 막혀 있음
* 이 병변에서 조직검사를 위해 조직 채취를 함
* 장 청결 상태가 불량하여 장벽의 상태 관찰이 어려움
* 외치핵 있음
[3월 26일 조직검사]
(위에 적은 내시경 검사에서 채취한 조직을 검사한 것입니다)
* 직장, 내시경 조직검사
-- 선암 (대장암에서 가장 흔한 암종입니다)
-- 세포분화도 중분화