병원 및 의료진 선택을 위해서 나의 병이 어떻게 치료되는지 알기위해 급하게 공부해봤고,
근데 가족들중에 한분이 그냥 빅5 병원에서 치료받으면 안되? 그렇게 찾는 이유가 뭐야?
저는 이렇게 생각했습니다. 혹여 나중에 "최선을 다해 치료했지만, 더이상 할수 있는게 없습니다" 이럴때 내게도 책임이 있는게 아닌가 싶다는.... 뭐 살고 싶은 노력이라고 보면 좋겠어요.;;;
어째든 혹시 저 같은 생각을 갖는 분에게 작은 도움이 되고자 공유드립니다. 근데 이하선암관련된 내용만 찾아서..;;;
앞으로 3가지 논문을 정리해서 공유해보고자 하고,
우선 2018년 아산병원도 포함된 논문이네요.
(참고로 영문으로 되어 있지만, 웹페이지를 한글로 번역하는 방법 구글링해보시면 나와 있습니다. 혹은 Chat GPT 사용하셔도 되구요)
주요 타액선의 점액상피암에 대한 수술 후 방사선 치료: 단일 시행 경험의 장기 결과
Postoperative radiotherapy for mucoepidermoid carcinoma of the major salivary glands: long-term results of a single-institution experience
https://www.e-roj.org/journal/view.php?number=1391
주 내용은, 2014년 이전까지는 방사선으로만 치료를 하였고, 이후 5년 생존율를 살펴보았더니, High grade에서 생존률이 무척 낮았다. 허니 좀더 aggressive하고 improved 방법이 있어야겠다.
즉 이 논문을 통해서 얻을수 있는 insight는 AFIP System통해 정한 등급, Intermidate의 5년 생존율은 높고 High 낮다. 정도일것 같습니다. 다만 혹여 High라도 실망감을 갖지 말고, 더 열심히 노력해보자라는 다짐을 갖으면 됩니다. 아래 AFIP 등급 System table을 카피해 놓겠으니, 본인 병리 검사지로 체크해보셔도 됩니다.
그리고 생각보다 Resection margin이 5-year overall survival (OS)에 큰 영향을 미치지 않는다는 내용이 좀 충격(?)이긴 했습니다. 또는 AFIP 등급 System이 한계가 있을수도 있습니다. 논문에서도 이를 언급하긴합니다.
다음은 논문 내용입니다.
(필요시 구글 번역기 사용하시면됩니다. https://translate.google.com/?hl=en&tab=TT&sl=en&tl=ko&op=translate)
Intoroduction
Approximately 60% of mucoepidermoid carcinoma (MEC)s originate from the major salivary glands, and the parotid gland is the predominant site.
점액표피암(MEC)의 약 60%가 주요 타액선에서 유래하며, 이하선이 가장 흔한 부위입니다.
Result
A poorer survival was observed among patients with high-grade tumors compared with those with non-high-grade tumors (5-year overall survival (OS), 37.5% vs. 91.7%, p < 0.001; 5-year distant metastasis-free survival (DMFS), 46.9% vs. 100%, p < 0.001).
고등급 종양을 가진 환자들은 비고등급 종양을 가진 환자들보다 생존율이 낮았습니다(5년 전체 생존율(OS), 37.5% 대 91.7%, p < 0.001; 5년 원격 전이 없는 생존율(DMFS), 46.9% 대 100%, p < 0.001).
Conclusion
Surgery and postoperative radiotherapy resulted in excellent survival outcomes for patients with major salivary gland MEC. However, high-grade tumors contributed to poor DMFS and OS. Additional aggressive strategies for improving survival outcomes should be developed for high-grade MEC.
수술과 수술 후 방사선 치료는 주요 타액선 MEC 환자의 생존 결과를 우수하게 만들었습니다. 그러나 고등급 종양은 불량한 DMFS와 OS에 기여했습니다. 고등급 MEC의 생존 결과를 개선하기 위한 추가적인 공격적 전략이 개발되어야 합니다.
다음 표는 44명의 조직병리학 특징
