유방암 3중음성으로 2차 항암마쳤습니다
키투루다 환급 신청을 하려고 여러 정보를 뒤지다 궁금증이 생겨 문의 드립니다.
"2025년 2월부터 심사평가원의 급여 기준이 대폭 확대되어, 삼중음성 유방암도 포함된다고 하는데,
삼중음성 유방암도 CPS10 이상이면서 항암화학요법과 병용해야 대상이 되고, 이 경우 본인부담금이 전체 비용이 10~20%로 줄어든다."
라는 글이 있어 전에 알던 내용과 상이하여 질문 드립니다.
1. 진료비 계산서 상에 키투루다가 급여 중 일부 본인부담이 잇고, 전액 본인부담금이 410만원 정도 나왔습니다.
비급여는 0원이구요. 치료비가 급여로 들어가면 대부분 5%는 개인이 나머지 금액은 공단에서 내는 것으로 이해했는데 잘못 알고 있는 것인가요?
2. 일단 급여 항목에 있기에 위에서 언급된 내용에 따라 제약사 환급프로그램이 아닌 본인부담상한제로 로환급받아야 하나요? 아니면 약제비 환급지원프로그램으로 신청해야 하는지요?
3. 통상 키투루다를 수술 전 8회, 수술 후 9회로 17회 정도 맞는다고 하는 이야기가 있던데 유방암의 경우 대체로 그러한지요? 우리는 서울대병원에서 치료 받고 있습니다. 또한 제약사 환급의 경우 횟수 제한이 있는지요?
비용이 만만치 않으니 알아야 될 정보도 많네요. ㅎㅎ
추가로 키투루다 관련 지원받을 수 있는 정보 있으면 공유 부탁드립니다.
건강보험공단에서 재난적 의료비도 신청해 보라는 이야기 있어 추석 끝나면 알아보고 공유 하겠습니다.
즐거운 명절 보내세요~