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♣ 해석 요청 시 참고 사항이니 꼭 읽어주시길 부탁 드립니다 ♣ (저는 암 사별 가족이자 대학병원 난치, 포기암만 연구하는 원로 의료인입니다) (저는 메일 상담만 하고 쪽지, 전화, 댓글 상담은 하지 않으므로 양해 바랍니다) (메일 상담은 투병일지표와 최근 의무기록사본(20장 이내로)을 보내 주십시요) (기록지 관련 공지 글 보세요 https://cafe.naver.com/livehope/611901) 1. 정위치 사진, 성별, 나이, 암종, 검사일자와 항목을 적어야 운영진 제제 안받습니다 _____사진은 영문으로된 원본을 올려주시고 AI, 챗 GPT 글은 올리지 마십시오 2. 올리신 원글을 일방적으로 삭제하면 게시판 보기에 안좋아 삭제원하면 알려주세요 _____공개적으로 글 올리기 힘들면 메일로 주세요 lifenpower@hanmail.net 3. 단진자님 등 재능기부 하시는 다른 분들도 계시므로 글에 저를 지칭 안해도 됩니다 4. 다른 분 댓글이나 번역 글이 이미 달려있는 경우는 그냥 스킵하므로 양해 바랍니다 5. 영상사진 판독은 영상의학과 전문영역이니 사진보다 판독 결과지를 올려 주십시오 _____영상 ‘판독’은 영상의학과 전문샘이 하시며 저는 ‘해석’ 봉사만 하는겁니다 6. 영상의학과에서는 사진 만 보기에 의심, 예상된다~ 감별하라~ 로 대개 표현합니다 7. 한번에 너무 많은 서류 올리지말고(3장 이내) 그때 그때 결과를 적어가면 좋습니다 8. 웬만한 의학용어나 혈액검사 항목들은 카페내 글이나 인터넷으로 검색 해보십시요 _____혈액검사는 다음 글 보십시요 https://cafe.naver.com/livehope/511403 9. 림프관 & 림프절, 분화도, 병기 관련질문은 미리 카페 글을 검색해보시기 바랍니다 10. 전문검사(면역조직화학,유전자,골수,심장,폐~)는 주치샘께 듣는게 가장 좋습니다 11. 병기는 TNM 관련글을 꼭 보십시요 https://cafe.naver.com/livehope/304358 _____혹 Nx,Mx란 표시는 림프절과 원격전이 부분은 평가 할 수없다는 뜻입니다 _____특히 병리과에선 절제물만 평가하기에 Mx라고 표현하는 경우가 많습니다 12. 현대의학 정보들은 ‘국가암정보센터’를 검색하면 도움됩니다 www.cancer.go.kr 13. 반응성, 양성, 생리적, 수술후 변화로 판독되면 암 이외 병소로 본다는 의미입니다 14. 수술기록지는 임상적의미가 적기에 되도록 절제물 병리진단 결과를 올려주십시요 _____보통 서류에 Pathological Diagnosis 혹 Diagnosis로 표시되어 있습니다 |
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◆ 주요 결론 부분을 추리며 순조로운 경과 기원드립니다 ◆ * 인유두종바이러스 감염; 음성 * 25.12 PET 임상; 경부암 결과 1. 자궁경부 원추절제술한 부위에 대사항진이 보여 혹 남아있는 종양인지 감별바람 2. 좌측폐쇄공쪽에 경하게 대사항진된 작은 림프절... 전이 감별바람 3. 우측폐쇄공쪽에 경한 대사항진을 보이는 림프절... 전이보다는 반응성(암 이외)에 가까움 4. 양측 부속기(난관, 난소 등)쪽에 경한 대사항진 소견... 아마도 생리적으로 보임 5. 그 외 원격전이 예상되는 비정상 대사항진 병소는 안 보임 * 25.12 골반 MR 결과 - 자궁경부암, FIGO병기 3C1R (사진상 골반림프절 전이 있음) 소견 - 자궁내막,체부,경부와 질, 난소는 특이소견 없음 - 양측 골반, 우측내장골, 좌측폐쇄공쪽에 림프절 종대 소견이 보임... 전이 의심됨(특히 좌측폐쇄공쪽) <PET> CT는 해부학적 위치와 병소크기 등을 잘 묘사하는 반면 PET는 그 병소의 대사(활성도, 활동성)를 관찰하는겁니다. 즉 CT는 어느 위치에 어느 정도 크기의 병소가 있다는것이며 PET는 주로 그 병소의 활동성을 표현합니다(암은 산소, 영양분을 많이 소비해 활발한 대사활동성 보임). PET상 대사항진,hypermetabolism(=섭취증가= Increased uptake)은 사진상 포도당 섭취가 증가한 부위로 암을 비롯해 염증, 수술후 변화, 골절 회복 등의 병소를 시사합니다. 반대로 섭취감소(=대사감소)는 포도당 섭취가 감소했다는 의미로 암의 경우는 대부분 활성도가 떨어졌다고(즉 대개는 호전 소견) 보시면 됩니다. 그외 반응성(reactive), 양성(benign), 생리적(physiologic), 기능성(functional), 비특이성(non-specific)이라 표현된 대사항진(섭취증가)은 사진 소견상 암 조직이 아닌 수술이나 골절, 염증, 감염 등으로 예측된다는 의미이며 또 뇌, 심근, 간, 위장관, 골수 및 근육조직 등과 배출경로인 신장, 방광 등의 장기는 정상적으로 섭취증가를 보일수있습니다. 사진 상 경한 대사항진이나 그대로거나 줄어든 경우는 호전 내지는 활성도가 약한 암이거나 또는 암 아닌 다른 병소일 가능성이 많다는 것으로 볼 수 있습니다. 섭취(대사)정도는 보통 SUV(표준섭취계수) 숫자로 표시하며 높을수록 섭취가 크다는 의미입니다. 그리고 영상의학과에서는 사진이 대개는 확진용이 아니라서 아마도~ 의심된다~ 감별하라~ 예상된다~ 추적검사 요망~ 등으로 판독합니다. |