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"태진아"님 께서 보험게시판 스탭으로 수고해 주십니다.
아래와 같은 행위 발생 시, 즉시 강퇴처리 합니다.
1. 투병, 간병의 게시글 없이 보험게시판에서만 활동하는 자.
2. 연락처나 개인정보를 요구하며 영업하는 자.
3. 보험비교사이트 반복 게시자.
4. 영업을 목적으로 쪽지나 채팅으로 소통을 유도하는 자.
5. 회원으로부터 보험영업과 관련된 컴플레인이 접수된 자.
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안녕하세요, 어머니께서 급성 백혈병 진단받으신 후 가족들이 힘을 합쳐 간병에 힘쓰고 있습니다.
어머니께서는 바로 입원해서 항암에 들어가신 터라 자녀가 상주 보호자로 간호하고 있고, 배우자이신 아버지와 다른 자녀인 제가 면역이 저하된 때 퇴원하실 것을 대비해서 집안을 청소하거나 보험금 등의 일을 처리하고 있습니다. 당장 어머니께서는 치료에 전념하시길 바라시는 마음에, 최대한 금전적인 부분은 신경 쓰이지 않게끔 다른 가족들끼리 미리 논의해서 정리해두려고 합니다.
가족들 간에 미리 논의해본 바로는, 의료비 결제 및 정산을 위한 계좌를 하나 설정해두고 여기로 보험금을 받거나 의료비를 정산하고, 어머니께서 항암을 위해 입원하셨을 때 필요한 생활비나 준비물 등등을 구매하는 용도로 쓰는 게 어떨까 합니다. 계좌에 카드를 두개 연결해서 하나는 병원비 자동 결제를 위한 하이패스로 등록해두고, 나머지 하나는 투병과 관련된 기타 지출용으로 쓰는 방식을 생각해보았습니다.
현재 자녀들이 모두 대학생이라 아버지께서 4인 가구 중 유일하게 수입이 있으신 상황입니다. 조금 조사해보니 이런 경우 아버지 명의로 된 계좌와 카드로 병원비 등을 계속 정산하는 것이 세금 등을 고려했을 때 조금 더 나을 것 같고, 무엇보다 아버지께서 매 퇴원 시마다 정산과 보험금 청구 등을 한꺼번에 담당하시게 될 것이기 때문에 이 편이 현실적으로도 편리할 것 같습니다.
이와 관련하여 조언을 구하고자 질문을 몇 가지로 정리해 보았습니다.
1. 현실적으로 저희 가족이 생각하는 위 방법(아버지 명의의 계좌·카드 전담 지출)이 가능하고 또 적절한지, 아니면 다른 덜 번거롭고 괜찮은 방법이 있는지 여쭙고 싶습니다.
2. 위 방법이 적절하다면, 어머니께서 가입하신 보험의 보험금에 대해 배우자인 아버지 명의의 계좌를 보험금 지급계좌로 설정할 수 있나요? (현재 가입된 보험 3개 모두 계약자와 피보험자가 어머니 명의입니다)
3. 앞으로 보험금 청구와 관련하여 수차례 서류작업이 있을 텐데, 매번 아버지께서 위임장 등을 제출하지 않고 편리하게 청구할 수 있는 방법이 있을까요?
앞으로 비급여 표적치료제와 주사항암을 병행해서 수 차례 항암을 진행해가게 될 것이라서, 보험 가입 내역을 조회해서 보장 내역들을 정리해보았습니다. 어머니께서는 우체국 3세대 실손보험 1개, 다른 민간보험 2개를 가입해 계신 상태입니다. 당장 신청이 가능한 큰 금액의 보험금으로는 진단금, 표적항암약물치료 특약 등등이 있는 것 같습니다.
4. 우체국 실비의 경우 세대 별로 차이가 있는 것 같은데, 어머니께서 2020년 08월 가입하셔서 3세대인 것으로 확인됩니다. 그러면 면책 기간이 별도로 없고, 주계약 기준으로 백혈병 관련해서 받을 수 있는 보장은 최대 5000만원인 것이 맞을까요? (보험증권에는 "입원의료비 - 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원하여 보상대상의료비가 발생하였을 때 / 하나의 질병당 5천만원 한도"라고 되어있습니다.) 아무리 봐도 약관 기준으로는 이렇게 해석이 되는데, 보험설계사분 설명으로는 입원치료비가 가입일 기준으로 연간 초기화된다고 하셔서 헷갈려서 문의드립니다.
어머니와 떨어져 있는 터라 현재 제 휴대폰에 어머니가 가입하신 보험사 어플을 설치해서 어머니 이름으로 로그인해보니 보장 내역 등등은 조회가 되는데, 진단금처럼 금액이 큰 경우 청구가 어플로 안 되는 것 같습니다. 또, 콜센터로 전화해서 문의해보니 본인이 아니라면 설명해주는 데 한계가 있다는 말만 들었습니다.
벌써 1차 진단과 치료에서 정산금이 많이 발생한 상황이라, 당장 진단금을 빠르게 받으면 큰 도움이 될 것 같습니다. 퇴원 전이라면 더욱 좋고, 퇴원 이후라도 어머니께서는 면역이 낮으셔서 직접 대리점 방문은 어려우신 상황입니다.
5. 그렇다면 지금 상황에서는 아버지께서 직접 어머니께 위임장을 받아 대리점으로 지급 청구를 하는 방법만 가능한 것일까요? (비대면이나 다른 빠른 청구 방법이 있는지 궁금합니다.)
6. 급성 백혈병과 같은 큰 질환의 경우 이후 보험료 납입을 면제해준다는 것을 들었는데, 이번 진단금 청구 시에 보험사에 함께 말하면 되는 것인지 궁금합니다. 찾아보니 한 보험사에는 납입면제에 대한 내용이 명시되어 있는데, 다른 보험사에는 해당하는 특약이 별도로 없는 것 같습니다. 특약이 없어도 청구가 가능한가요?
보험 등에 잘 아는 것이 없어 질문이 참 정리되지 않은 것 같아 부끄럽습니다. 모쪼록 아는 분이 계시면 조언을 부탁드립니다. 감사합니다.