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안녕하세요.
환자는 직장암 4기로 간 전이 환자입니다.
약 2년간 항암 치료를 2주, 3주에 한번씩 입퇴원을 반복하며 암 세포 크기를 줄였고 수술할 수 있는 정도로 좋아져서 수술을 진행하기로 정하였습니다.
원래 이야기 된 내용은 간, 직장 모두 한번에 수술을 하기로 했었고 수술시간은 총 7,8시간 정도 걸릴 것이라고 하셨습니다.
그런데 수술 중 간 절제하는 기기가 고장이 나 환자는 수술 도중 뇌를 절제하는 기기로 간 절제를 이어갔고 그 과정에서 출혈이 많이 나 지혈 과정을 거치며 간 수술만 7시간 30분을 이어갔습니다.
외과적 수술은 잘 끝마쳤다고 하였으나 환자는 신장의 기능을 하지않아 투석을 이어가고 중환자실에만 2주 넘게 있어서 그런지 섬망증세를 보이기도 하였습니다.
투석을 받고 일반 병동으로 옮겨진 이후부터는 괜찮아지는 듯 보여 퇴원을 하였고 항암제 투여는 중단하였습니다. 그렇지만 아직도 투석으로 2일에 한번씩 병원을 오가는 상황입니다.
오늘 병원에 갔을 때 간 수술을 집도한 의사선생님이 환자 컨디션이 괜찮으면 가능한 빨리 직장 수술을 진행했으면 좋겠다고 말씀하셨습니다.
투석을 진행하면서 수술을 진행하면 될것이라고 다음주 면담때 수술 날짜를 잡는게 좋을 것 같다고 하였습니다.
지금 환자 상태는 걷는 것까진 괜찮지만 빨리 걷거나 달리는건 못하고 계단 오르내리는 것도 힘겨워하고 있는 상태입니다.
몸도 안좋은데 그 중 발은 부종인건지 물이 차는 것처럼 부풀어올라 하마 발과 같아 보이고 손으로 누르면 자국이 남았다가 서서히 돌아옵니다.
이런 상황에서 직장 암 절제 수술을 진행해도 괜찮을까요?
전문의이신 의사 선생님이 제안하신거라 그대로 따르는게 맞는거 같기도 하지만 현재 환자는 회복도 안된 상태라서 걱정입니다.
투석은 일시적인 신장이 기능을 멈춰서 하는거라고 했는데 직장암 수술을 진행하면 영원히 신장이 기능을 못하는게 아닐까 싶기도 하고 너무 무리가 가 폐혈증이 오는게 아닐지 걱정도 됩니다.
또 안하자니 항암제 투여를 중단한 상태라 직장암에서 또 전이가 될까봐 너무 걱정이 되네요.
여러분의 지혜를 빌리고싶습니다.
어떤 선택을 하실 것 같으신가요?