[1월 16일 췌담도 MRI]
2023-01-13 CT를 침고하여 판독함
* 췌장의 머리에 4 cm 크기의 종괴가 있으며 이 병변 위쪽 췌장관이 부풀어 있음
-- 췌장암으로 생각됨
-- 이 종양은 십이지장 팽대부와 접하고 있음
-- 또한 이 종양은 상장간정맥과 밀접하게 접하고 있으며, 이 혈관의 내부가 약간 불규칙하게 보여서, 종양이 혈관을 침범하고 있을 가능성 있음
* 췌장의 주변과 문맥대정맥 (간의 아래쪽)에 있는 림프절들이 커져 있음. 림프절 전이로 생각됨
* 췌장 길이 전체에 여러 개의 낭종 병변이 있으며 분지췌관형 IPMN으로 생각됨 (IPMN은 검색해 보시기 바랍니다)
* 간에 전이로 보이는 소견은 뚜렷하지 않음
* 우측 앞쪽 간문맥과 우간정맥 사이에 문맥-전신 단락 (두 혈관이 연결되어 혈액이 통하는 것)이 있음
* 간의 좌우엽에 작은 병변이 보이며, 동맥-문맥 단락 (이것도 두 혈관이 연결되어 혈액이 통하는 것)으로 생각됨
* 후복막의 림프절에 전이 소견 없음
* 이 외에 복부의 장기에 특이 소견 없음
<결론>
1. 췌장암. 경계성 수술 가능성 (수술 가능과 불가능의 경계에 있는 것을 말합니다)
-- 종양의 위치: 췌장의 머리
-- 종양의 크기: 4 cm
-- 침범한 주요 혈관: 상장간정맥 (아마도 이 혈관의 침범 여부가 수술 여부를 결정할 것 같습니다)
-- 인근 침범 장기: 십이지장 제 1부위와 접하고 있음
2. 인근 림프절 전이: 있음
3. 원격전이: 없음
4. 기타: 췌장에 분지췌관형 IPMN