[일반 진단서]
(다른 내용은 한글로 되어 있어서 해석하지 않고 수술/시술명 부분만 해석합니다)
2021-11-09
* 변형 근치 자궁절제술
* 좌측 횡격막 박리 (횡격막과 붙은 복막을 제거한 것을 말합니다)
* 좌측 부대장홈 (옆구리쪽 복막) 생검
* 겸상인대 (간을 지탱하는 인대) 절제
* 결장 상부 대망 절제
* 우측 횡격막 박리
* 충수 절제
* 복부와 골반 복막 세척액 세포검사
* 양쪽 난소 난관 절제
* 우측 부대장홈 복막 절제
[병리조직검사 보고서]
* 양쪽 난소 난관 절제
** 양쪽 난소의 고등급의 장액성 난소암
-- 종양의 크기: 우측 난소 종양 3.2 x 1.2 cm, 좌측 난소 종양 5.0 x 3.0 cm
-- 종양의 조직등급 (실버버그 등급): 3 등급 (다음의 세 항목으로 등급을 정합니다)
a) 조직구조: 고형
b) 세포핵의 비정형성: 심함
c) 유사분열: 21개 이상
-- 종양의 난소 피막 침범: 있음
-- 종양의 괴사: 있음
-- 사종석회화: 없음
-- 림프관 침범: 있음
-- 혈관 침범: 없음
-- 종양의 범위
a) 난관 침범: 있음
b) 광인대 침범: 있음
-- 림프절 전이: 절제한 50개 림프절 중에서 28개 림프절에서 암이 발견되었음
-- 병리적 병기: 3기C (골반 바깥쪽 복막 [횡격막쪽 복막, 대망]에서 암이 발견되어 3기C의 병기가 되었습니다)
-- 항암치료반응: 2등급 (1등급은 항암 치료에 반응 없음, 2등급은 항암치료에 중간 정도 반응 있음, 3등급은 항암치료로 암이 거의 없어졌음 입니다)
** 자궁 전절제
-- 자궁곁조직에 미세 종양 있음
-- STUMP (악성도가 불확실한 평활근육 종양)
a) 크기: 2.5 x 1.5 cm
b) 괴사: 있음
c) 유사분열: 8개
d) 세포핵 비정형성: 중간정도
-- 자궁근층 내에 자궁근종 있음
-- 위축성 자궁내막
-- 만성 자궁경부염
** 우측 부대장홈, 우측 횡격막, 좌측 횡격막, 소장 장간막 절제
-- 종양 있음
-- 가장 큰 것은 2.5 x 1.2 cm 크기임
** 좌측 부대장홈, 겸상인대 절제
-- 종양 없음
** 좌측 난소 정맥 절제
-- 종양 없음
** 충수 절제
-- 종양 없음
** 대망 절제
-- 종양 있음
-- 가장 큰 것은 1.2 x 0.6 cm 크기임
** 복막세척액 세포검사
-- 암세포 있음
-- 다른 곳에서 전이된 상피세포암