직장암(2기말) 투병 일지
2022.11.19.~2023.10.30.
0 0 0 - (56세,남)
- 목 차 -
1.건강검진 내용-2022년도 건강검진대상자 확인
2.서울대학 병원(혜화동)- 검사 및 치료
3.서울대학 병원-직장암수술
(입원:2023.2.19.~퇴원:2023.3.01.
4.항암 치료(옥살린+젤루다) 및 부작용
5.서울대학병원-장루복원수술 및 대장내시경 시술
(입원:2023.9.14.~퇴원:2023.9.19.)
6.수술 전,후 월별 몸무게 및 장루 교체일
7.현재 회복 면역 치료 및 약물 복용
1.건강검진내용-2022년도 국가 건강검진대상자 확인서
(위암,대장암 검사 대상)
1) 2022.7월초부터 -혈변 봄
2) 2022.11.23. - 바로선 병원(쌍문동 위치)- 국가 종합건강검진 실시
-위내시경,대장내시경,혈액검사등
3) 2022.12.19. -검사결과 -조직검사후 직장암 판단
서울대학병원(혜화동) 병원 연결
2.서울대학병원 또는 동네의원- 검사 및 치료
1) 2022.12.24. -서울대학병원에서 연락 옴
2) 2023.1.10. -대장암 센타 소화기 내과진료 -이현정 교수
검사내용-채혈검사
3) 2023.1.20. - 대장암 센타 소화기 내과진료 -이현정 교수
검사내용- MRI 검사
4) 2023.1.25. - 대장암 센타 소화기 내과진료 -이현정 교수
치료내용-빈혈주사 수혈(1시간)
5) 2023.1.30. - 대장암 센타 외과 -김민정 교수
검사내용- 채혈검사
6) 2023.2.01. - 대장암 센타 외과 -김민정 교수
검사내용- MRI검사 (복부에 가스 삽입)
7) 2023.2.06. - 대장암 센타 외과 -김민정 교수
검사내용- 채혈검사,폐기능검사,심전도 검사,X레이 검사
치료내용- 피수혈(A+) 수술전 수혈 -1시간30분
8) 2023.2.08.- 대장암 센타 외과 -김민정 교수
검사내용- 전신 핵의학 PET-CT 검사
9) 2023.2.17. -코로나 검사 -도봉보건소
10) 2023.2.18. -코로나 검사결과( 음성) -도봉보건소
11) 2023.2.19.~2023.3.01. -서울대학병원 김민정교수-직장암수술
입원 및 퇴원
12) 2023.3.06. -이영수 의원 - 쌍문동
피주머니 수술 봉합자리 호치케스 핀 제거
13) 2023.3.07. -이영수 의원- 쌍문동
소변줄 제거 (소변줄 제거후 소변 봄)
14) 2023.3.10.- 서울대병원 비뇨기과 -정승환 교수 진료
처방내용- 자트랄엑스엘정 처방(3개월분)-저녁 식후1알 복용
15) 2023.3.15.-대장암 센타 외과 -김민정 교수
수술결과 내용- 직장암2기말 최종판정
항암치료시행 -6개월 정도 ~8차예정(3주단위로)
16) 2023.3.16.-혈액종양내과센타-한세원 교수
검사내용: 항암치료 3주마다 약물주사 및 알약 복용 8차진행
17) 2023.6.08.- 서울대병원 대장암 센타 지하1층-오전10:00
장루용품 수령
18) 2023.6.16.-서울대병원 비뇨기과 -정승환 교수 진료
검사내용- 소변 초음파 검사- 소변 잔뇨 남아 있음
자트랄엑스엘정 처방(1년치)-저녁 식후1알 복용
19) 2023.7.25.-서울대병원 혈액종양내과센타-한세원 교수 진료 검 사내용- 채혈,항암6차만 진행(부작용 및 2기이기때문에) 종료
20) 2023.9.05.-서울대병원 암병원1층-항암치료 완료후 검사
검사내용- 채혈,CT검사(조형제 삽입),MRI 검사(루프조형)
대장내시경(비수면)검사
21) 2023.9.12.-서울대병원 혈액종양내과센타-한세원 교수
진료: 오후12:00 -검사결과 암 없음
서울대병원 대장암 센터-김민정 교수
진료: 오후13:45 -검사결과 이상 없음,장루복원수술진행
검사내용:채혈,X레이검사,심전도폐기능검사
22) 2023.9.14.~2023.9.19.-서울대병원 장루봉합수술 입원 및 퇴원-김민정교수
23) 2023.9.21.- 이영수 의원 -쌍문동
치료내용: 장루복원 수술자리 소독(드레싱)
24) 2023.9.25.- 이영수 의원 -쌍문동
치료내용: 장루복원 수술자리 소독(드레싱)
25) 2023.9.27.- 이영수 의원 -쌍문동
치료내용: 장루복원 수술자리 소독(드레싱)
26) 2023.10.02.- 이영수 의원 -쌍문동
치료내용: 장루복원 수술자리 소독(드레싱)
27) 2023.10.06.- 이영수 의원 -쌍문동
치료내용: 장루복원 수술자리 소독(드레싱)
28) 2023.10.10.- 서울대병원 대장암 센터-김민정 교수 검사
진료내용: 장루복원 수술자리 붙음,드레싱 않해도 됨
10.23 대장내시경 검사 의뢰- CT검사시 대장에 용종 발견
29) 2023.10.23.-서울대병원 대장암 센터-김민정교수 검사 의뢰
검사내용: 장루복원 후 대장내시경(수면)검사
내시경 검사 준비
10.20 ~ 10.21- 가벼운 식사 (흰 쌀밥,두부국,계란등)
10.22-저녁 18:00~ 죽 식사 이후 금식
10.23-오전 06:00 ~06:30 1차복용-(크린뷰올산500ml)-2번 나눠서 복용
오전 06:30 ~07:00 2차복용-생수 500ml 마시기
오전 08:30 ~09:00 3차복용-(크린뷰올산500ml)-2번 나눠서 복용
오전 09:00 ~09:30 4차복용-생수500ml+가소콜3팩 섞어마시기
오전 10:00 ~ 금식 (물도 않됨)
오후 13:30 ~ 14:10 -대장내시경(수면) 검사(용종2개 제거)
30) 2023.10.30.(예정).-서울대병원 대장암 외과센터- 김민정교수
- 예약시간:오전 10시30분
-진료내용(최종): ?
3.서울대학병원-직장암수술(복강경)
(입원: 2023.2.19.~ 퇴원:2023.3.01.)
1) 2023.2.19.-서울대학병원 오후3시 입원
5층 51병동 -6인실 배정
2) 2023.2.20.- 수술준비 (암크기 10cm정도, 수술먼저 후 항암치료)
검사내용- 금식,알러지검사,제모제거,혈압,체온,수액주사등
검사결과 복막전이 가능,수술후 최종 판단
3) 2023.2.21.- 직장암 수술(복강경수술) -김민정교수- 엄청 꼼꼼하고 세밀하심
수술시간(4시간30분) :오전8시30분 ~ 오후 13:00
수술후 몸의 변화- 장루 주머니착용 (장 상태가 않좋아 임시
장루)
소변주머니착용
피주머니 착용
항문 고무줄 착용(장에 있는 대변 조금씩 배출)
수술후 -병실이동 2인실 배정
4)2023.2.22.~ 2023.2.28. -수술후 매일 체크 상태
검사 내용- 혈압,체온 ,몸무게.소변량,장루 배출량,피주머니 배출 체크
5)2023.3.01. - 서울대학병원 퇴원-오후2시
퇴원시 조치사항- 피주머니 제거 , 항문 고무줄 제거
퇴원시 몸상태- 소변줄 착용 (수술시 소변 신경세포 건 들어 소 변 배출이 않되어 퇴원후 동네 병원에서 소변줄 제거하고 추후 비뇨기과 검사 예약)
비뇨기과 처방알약 -자트랄엑스엘정 처방
(매일저녁 식후 복용)
장루 주머니 착용- 항암 치료후 장루 복원 수술시 까지 착용
(3일~4일에 거쳐 주기적으로 장루주머니 교체)
4.항암 치료[옥살린(주사)+젤루다(알약)] 및 부작용
1)2023.3.17. -항암1차 치료 (3.17~4.06)
암센타 주사실 3층-옥살린플라틴 약물주사 (2시간) -1차 (의자)
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 3알)-아침,저녁 식후
즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 1주 쉼)
부작용(옥살린플라틴) - 주사 맞는 팔부위 뻐근함(주사 맞은후
3일정도 지속, 손,발 저림,입맛없음, 차가운물질(쇠종류) 만지기 어렵고및 차가운 음식먹지 못함.추위에 약함
부작용(젤루다정) - 손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어짐
2)2023.4.06. - 항암2차 치료 (4.07 ~4.26)
혈액종양내과센타-한세원 교수 진료-오전 10:00
검사내용- 채혈(오전07:30분) -진료2시간전 채혈
암센타 주사실 3층-옥살린플라틴 약물주사 (2시간) -2차
(침대)-2023.4.7
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 3알)-아침,저녁 식후 즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 1주 쉼)
부작용(옥살린플라틴) - 주사 맞는 팔부위 뻐근함(주사 맞은후
3일정도 지속, 손,발 저림,입맛없음, 차가운물질(쇠종류) 만지기 어렵고
및 차가운 음식먹지 못함.추위에 약함
부작용(젤루다정) - 손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어짐, 손 지문 없어짐
발바닥 갈라짐
3)2023.4.27. - 항암3차 치료 (4.27 ~5.17)
혈액종양내과센타(오전 09:15)-한세원 교수 진료- 털털하심
검사내용- 채혈(오전07:15분) -진료 2시간전 채혈
암센타 주사실 3층-옥살린플라틴 약물주사 (2시간) -3차
(침대)-2023.4.28
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 3알)-아침,저녁 식후 즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 1주 쉼)
부작용(옥살린플라틴) - 주사 맞는 팔부위 뻐근함(주사 맞은후
3일정도 지속, 손,발 저림,입맛없음, 차가운물질(쇠종류)
만지기 어렵고
및 차가운 음식먹지 못함.추위에 약함,구내염 증상
부작용(젤루다정) - 손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어지고 빠짐, 손 지문 없어짐
발바닥 갈라지고 벗겨짐
4)2023.5.18. - 항암4차 치료 (5.18 ~6.07)
혈액종양내과센타-한세원 교수 진료-오전 09:30
검사내용- 채혈(오전07:30분) -진료 2시간전 채혈
암센타 주사실 3층-옥살린플라틴 약물주사 (2시간) -4차부터 부작용으로 인해 약물주사 치료 종결
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 3알)-아침,저녁 식후 즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 1주 쉼)
부작용(젤루다정) - 손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어짐, 손 지문 없어짐
발바닥 갈라지고 벗겨지는 현상 심함, 엄지 발가락 고름 잡힘
5)2023.6.08. - 항암5차 치료 (6.08 ~7.05)
혈액종양내과센타-한세원 교수 진료-오전 10:45
검사내용- 채혈(오전08:45분) -진료 2시간전 채혈
-부작용으로 인해 2주복용후 2주 쉼(원래는 1주 쉼)
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 3알)-아침,저녁 식후 즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 2주 쉼)
부작용(젤루다정) - 손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어짐, 손 지문 없어짐
발바닥 갈라지고 벗겨지는 현상 심함, 엄지 발가락 고름 잡힘 (처방- 비타민B6복용,데타손연고,개인구매-실리콘 양말착용)
6)2023.7.06. - 항암6차 치료 (7.06 ~7.20) 후 종료
혈액종양내과센타-한세원 교수 진료-오전 10:00
검사내용- 채혈(오전08:00분) -진료 2시간전 채혈
젤루다 알약복용 (500mg 2알 + 150mg 2알)-아침,저녁
식후 즉시
(알약은 3주간격 -2주복용후 1주 쉼)
-부작용으로 인해: 젤루다 150mg 짜리 3알에서 2알만 복용
부작용(젤루다정) -손,발 피부색 검게 변하고 손,발톱 검어짐, 손 지문 없어짐
발바닥 갈라지고 벗겨지는 현상 심함, 엄지 발가락 고름 잡힘,눈
충혈(처방:구내염 가글약 복용 및 손,발 피부연고제,안과점안액 )
5.서울대학병원-장루복원수술 및 대장내시경 시술
1) 2023.9.14.-서울대병원 오후3시 입원
- 5층 51병동 5112호실-2인실 배정
- 금식,제모제거,알러지 검사,수술동의서 싸인
2) 2023.9.15.- 대장내시경(비수면) 검사(오전9시50분~10시20분)
치료-직장암 수술시 봉합부분 살집제거 치료
장루복원수술-김민정 교수
수술시간(오전10시35분~오후13시20분)
3) 2023.9.16.- 금식,혈압,체온 검사
4) 2023.9.17. -금식(점심까지)혈압,체온 검사 ,수술후 방구 뀜
수술후 처음 저녁식사-죽(1/3먹음)
검사내용: 채혈,X레이 촬영
5) 2023.9.18. -혈압,체온 검사 ,영양사 식단 교육
아침,점심,저녁식사-죽 먹음
대변 설사-7번
6) 2023.9.19. -서울대학병원 퇴원 (오전11시30분)
아침,점심,저녁식사-죽 (식후-소화제 및 진통제 복용)
처방전: 소화제-7일분(1일3회), 해열,진통제-7일분(1일3회)
대변 설사-8번
6.수술전,후 월별 몸무게 및 장루주머니 교체일
1)월별 몸무게
|
월별 |
평균 몸무게 |
비고 |
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2023.1월 |
53.0 |
수술전 몸무게 |
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2023.2월 |
45.1 |
|
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2023.3월 |
46.2 |
|
|
2023.4월 |
47.5 |
|
|
2023.5월 |
47.8 |
|
|
2023.6월 |
49.2 |
|
|
2023.7월 |
49.4 |
|
|
2023.8월 |
49.8 |
|
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2023.9월 |
50.3 |
|
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2023.10월 |
50.6 |
10.1 ~ 10.23까지 평균 |
|
2023.11월 |
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2023.12월 |
|
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▶ 매일 아침 기상과 동시에 몸무게 체크 | ||
2)월별 장루 교체일(2023.3.2.~9.13)-장루 주머니 총 55개 교체
|
구분 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
계 |
|
3월 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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7 |
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4월 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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8 |
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5월 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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6월 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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00 |
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0 |
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8 |
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7월 |
0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
9 |
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8월 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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00 |
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0 |
10 |
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9월 |
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0 |
0 |
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0 |
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0 |
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0 |
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9월15일-장루복원수술 |
5 | ||||||||||||||||
▶장루 관리방법 - 유튜브 시청 , 장루주머니1일 2회교체 -장루주머니 약간 터짐
7.회복 면역 치료 및 약물 복용
1) 비타민 C 복용(1000)-1일 아침식후 3알+ 저녁식후 3알
복용기간: 2023.7.28.~ 2023.10.~ 현재
2) 프로폴리스830+ 복용-1일 아침1방울+ 오후1방울
복용기간:2023.7.30.~ 2023.10.~ 현재
3)비뇨기과약(자트랄엑스정)-저녁식후 매일 1알 복용
복용기간:2023.3.02. ~ 2024.6.30.까지
4)현재 몸 상태- (2023.10.23. 현재)
- 손,발톱 검음(새로자라고 있음)
- 콧물흘림(비염증상)
- 손,발바닥 회복중(지문 나타남)
-무리한 운동하면 피곤하고 목소리 갈라짐
-약간의 불면증(1일수면시간 5~6시간)
-왼쪽- 어깨 통증 및 왼쪽 가운데 손가락 구부리면 약간 아픔
-대변-1일 배변 횟수 -4 ~ 5회
-식사- 회 종류만 제외하고 다 먹음(술,담배 X)
:수술전- 술(1주일에 6일) ,담배 - 1일 한갑
- 매일운동 -1일 10,000보 걷기 시행 (5,000보-2회씩 나누어서)
5)서울대학병원- 총 수술비 및 진료비 - 산정특례적용(본인부담 5%)
-기간 (2023.1.10. ~ 2023.10.31.)
-총진료금액: ￦27,177,818 - (공단부담:22,386,962 + 환자
부담:4,786,340)
환우 여러분의 빠른 쾌유를 바랍니다.